Beskrivelse

Ved bugleje er der størst tryk på plexus brachialis, n. ulnaris, ansigtet – specielt øjnene, thorax, v. cava, abdominal aorta, mammae, crista iliaca, n. femoralis, genitalier, patellae og n. peronæus.

Ved bugleje er der størst risiko for træk og overstrækning af skulder- og albueled.

Materiale

Handling

Resultat

Materiale til brug ved bugleje:

Fladt leje med tempur madras

Hovedstøtte med skummaske specielt til bugleje med spejl under

2 armborde

2 halvmåneformede tempur puder

Bølge tempur pude

Lårstrop

Tæppe/dyne

Bairhugger

(se billede 1)

Operationslejet gøres klar. Patienten lejres i rygleje i sengen helt ude ved kanten til den side de skal vendes.

Patienten bedøves

Fjern dyne/tæppe mens lejringen foregår – letter overblikket.

Anæstesien styrer forløbet og støtter hovedet under lejring. Ansigtspuden lægges evt på patientens ansigt inden vending og stilles på spejl efter vending.

Den arm, som pt. skal flyttes hen over, lægges langs patientens side og med hånden i benklæderne.

Modsatte ben bøjes og lægges forsigtigt over det andet ben.

Patienten vendes til bugleje.

Hovedet lejres i hovedstøtten Kontroller at øjnene undgår tryk.

Tuben forlænges evt. med svirvl.

Armborde indstilles så patientens arme ligger let bøjede og nedad.

Obs. at bryster hos kvinderne og penis/scrotum hos mændene ikke får unødig tryk.

Bølgepude under fodrygge. Storetæer skal være fri af underlaget.

(se billede 2)

At patienten lejres optimalt til operationen.

Undgå lejringskader

Sikrer sufficient respiration og korrekt placering af tube

Sikrer at patientens blufærdighed respekteres

Observere patientens øjne og ansigt under anæstesi

Efter operation

Patienten vendes tilbage i rygleje i sengen, hvorefter patienten vækkes.

Operationspersonale står ved patienten i opvågningsfasen sammen med anæstesien.

Inden patienten forlader operationsstuen – observeres patientens liggeflader for tryk.

Ved observation af tryk noteres det på anæstesiskema og i EPJ

Tryghed for anæstesi og patient. Forhindre at patienten falder af lejet.

Dokumentation og forebyggelse af tryksår

Billede 1

$C:\Users\bjza\AppData\Local\Microsoft\Windows\Temporary Internet Files\Content.Outlook\42R22QLE\lejring OP 6 003.JPG$

Billede 2

$C:\Users\bjza\AppData\Local\Microsoft\Windows\Temporary Internet Files\Content.Outlook\42R22QLE\lejring OP 6 002.JPG$

Definition af begreber

Ingen.

Formål

At sikre, at alle patienter lejres optimalt i bugleje.

Baggrunden for udfærdigelse af dette dokument er at sikre den korrekte og optimale lejring af den enkelte patient i bugleje. Derudover hele tiden at have fokus på lejring gennem hele operationen.

• At sikre optimal operationsadgang.
• At undgå tryk på nerver, kar og hud.
• At undgå træk på nerver og led.
• At sikre patienten fri respiration.
• At imødegå påvirkningen af cirkulationen.
• At patienten opretholder normal legemstemperatur.
• At respektere patientens blufærdighed.
• At give kirurg, anæstesi- og operationspersonale bedst mulige arbejdsstillinger