Følg

Lejring i sideleje til albueoperationer

Beskrivelse

Sidelejring til albueoperationer er en lejringsform, som skaber de bedste forhold for kirurgen ved ovenstående operationstyper. Patienten ligger på siden, og er spændt let fast med side støtte for og bag

(se billeder).

$C:\Users\f3wn\AppData\Local\Microsoft\Windows\Temporary Internet Files\Content.Outlook\IL9RGUTN\DSC_0949.JPG$

$C:\Users\f3wn\AppData\Local\Microsoft\Windows\Temporary Internet Files\Content.Outlook\IL9RGUTN\DSC_0951.JPG$

Materiale

Handling

Resultat

• Tempur hovedpude/træbræt
• Tempur sideleje madras
• Tempur pude til hulning i madrassen
• Glidestykker x 2

Patienten bedøves i rygleje og vendes i sideleje.

Glidestykke placeres i hulning under tempur pude og under patientens hofte.

Under vending fjernes tempur pude og patientens skulder placeres i hulning i madrassen.

Tempur hovedpude placeres således at der ikke er vrid i nakken.

Træbræt bruges hvis patienten ligger tæt på lejekant.

Undgå muskelsmerter og decubitus ved øre og øjne.

Aflaste nederste skulder og øge ventilationen af nederste lunge samt forebygge tryksår på resten af kroppen.

• Armbord på forlængerstang vendes opad mod patientens hoved.

Den raske arm placeres med flekteret albue + støtte ved håndled. Skulderledet må ikke flekteres over 90 gr.

Armbord skal være i niveau med lejet.

Undgå tryk/stræk af plexus brachialis.

Undgå tryk/stræk af Nervus ulnaris og Nervus radialis

• Albuestøtte.

Monteres på lejet. Den øverste arm over albuestøtte placeres med hensyntagen til skulder- og albueled.

Albuestøtte sættes nedenfor armbord hvis muligt.

Undgå tryk/stræk af Nervus ulnaris og Nervus radialis.

• Sidelejestøtte og gelpude mod crista.

Sideleje og gelpude mod os sacrum.

Evt sikkerhedssele

Lårstrop omkring ben.

• Rygstøtte

Placeres polstret med gelpude så Costa er fri og patienten har fri respiration.

Placeres polstret med gelpude nederst mod ryggen.

Sikkerhedssele placeres tværs over thorax.

For at undgå decubitus og sikre fri respiration.

For at undgå at patienten falder forover.

• Lårstrop

Lårstroppen placeres en hånds bredde over knæene, så den ikke strammer mere end en hånd frit kan føres ind mellem strop og patientens lår.

Ved bariatriske patienter bruges desuden en lårstrop en hånds bredde under knæ.

For at undgå af klemning/tryk på af nerver og kar.

• 2 gelpuder
• Evt. tæppe
• Evt. hovedpude

Den ene gelpude placeres mellem knæene og den anden placeres mellem malleoler.

Patienten lejres individuelt efter den fysiske habitus. Evt. med tæppe og hovedpude mellem benene.

For at undgå decubitus.

Ved bariatriske patienter

• Skråpude

Skråpude hvis patienten er i GA, så længe patienten er i rygleje.

Sikring af luftveje.

• Dyne/tæppe
• Varmetæppe til Bair hugger

Placeres så patientens er mest muligt dækket

For at undgå hypotermi.

Definition af begreber

Bariatrisk: BMI over 35

Albueoperationer: Traume kirurgi/fraktur, Led-udskiftning, Sene-kirurgi, Bursit mv.

Formål

At sikre, at alle patienter lejres optimalt i sideleje med albuestøtte.

Baggrunden for udfærdigelse af dette dokument er at sikre den korrekte og optimale lejring af den enkelte patient der skal opereres i sideleje med albuestøtte.

Derudover hele tiden, at have fokus på lejring gennem hele operationen.