Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Lejring i sideleje til albueoperationer:

 

Formål

At sikre, at alle patienter lejres optimalt i sideleje med albuestøtte.

Baggrunden for udfærdigelse af dette dokument er at sikre den korrekte og optimale lejring af den enkelte patient der skal opereres i sideleje med albuestøtte.

Derudover hele tiden, at have fokus på lejring gennem hele operationen.

 

Definition af begreber

 

Bariatrisk: BMI over 35

Albueoperationer: Traume kirurgi/fraktur, Led udskiftning, Sene kirurgi , Bursit.

 

 

Beskrivelse

Sidelejring til til albueoperationer er en lejringsform, som skaber de bedste forhold for kirurgen ved ovenstående operationstyper. Patienten ligger på siden, og er spændt let fast med side støtte for og bag (se billeder).

 

C:\Users\f3wn\AppData\Local\Microsoft\Windows\Temporary Internet Files\Content.Outlook\IL9RGUTN\DSC_0949.JPGC:\Users\f3wn\AppData\Local\Microsoft\Windows\Temporary Internet Files\Content.Outlook\IL9RGUTN\DSC_0951.JPGC:\Users\f3wn\AppData\Local\Microsoft\Windows\Temporary Internet Files\Content.Outlook\IL9RGUTN\DSC_0950.JPG

Materiale

Handling

Resultat

Tempur hovedpude/træbræt

Tempur sideleje madras

Tempur pude til hulning i madrassen

Glidestykker x 2

Patienten bedøves i rygleje og vendes i sideleje.

Glidestykke placeres i hulning under tempur pude og under patientens hofte.

Under vending fjernes tempur pude og patientens skulder placeres i hulning i madrassen.

Tempur hovedpude placeres således at der ikke er vrid i nakken.

Træbræt bruges hvis patienten ligger tæt på lejekant.

 

Undgå muskelsmerter og decubitus ved øre og øjne.

Aflaste nederste skulder og øge ventilationen af nederste lunge samt forebygge tryksår på resten af kroppen.

Armbord på forlængerstang vendes opad mod patientens hoved.

Billede 3

Den raske arm placeres med flekteret albue + støtte ved håndled. Skulderledet må ikke flekteres over 90 gr.

Armbord skal være i niveau med lejet.

Undgå tryk/stræk af plexus brachialis.

Undgå tryk/stræk af Nervus ulnaris og Nervus radialis

Albuestøtte.

Billede 1

 

Monteres på lejet. Den øverste arm over albuestøtte placeres med hensyntagen til skulder- og albueled.

Albuestøtte sættes nedenfor armbord hvis muligt.

Undgå tryk/stræk af Nervus ulnaris og Nervus radialis.

Sidelejestøtte og gelpude mod crista.

Billede 2

Sideleje og gelpude mod os sacrum.

Evt sikkerhedssele

Lårrem omkring ben.

 

Rygstøtte

Billede 4

Placeres polstret med gelpude så Costa er fri og patienten har fri respiration.

Placeres polstret med gelpude nederst mod ryggen.

Sikkerhedssele placeres tværs over thorax

For at undgå decubitus og sikre fri respiration.

 

For at undgå at patienten falder forover

2 gelpuder

Evt. tæppe

Evt. hovedpude

Den ene gelpude placeres mellem knæene og den anden placeres mellem malleoler.

Patienten lejres individuelt efter den fysiske habitus. Evt med tæppe og hovedpude mellem benene.

For at undgå decubitus.

 

 

 

Ved bariatriske patienter

 

Skråpude

Billede 5

 

Skråpude hvis patienten er i GA, så længe patienten er i rygleje.

Sikring af luftveje.

Dyne/tæppe

Varmetæppe til Bair hugger

 

Placeres så patientens er mest muligt dækket

Placeres så patientens er mest muligt dækket

For at undgå hypotermi.

 

 

 

 

Relationer

Generelle instrukser for lejring af patienter - OP

Bugleje

Beach chair lejring til skulderpatienter

Lejring af total hoftealloplastik

Generelle mål og grundregler for lejring

 

+ Alle de andre!