Adrenalinpen

Formål:

Vejledning i anvendelse af Adrenalin Autoinjektor (Adrenalinpen) ved akut svær anafylaksi på børneafdelingen, Aalborg Universitetshospital.

Baggrund:

Adrenalin er et sympatomimetisk middel med α- og β-receptorstimulerende virkning, dvs. med både karkontraherende og hjertestimulerende effekt.

Adrenalinet i pennen får blodårerne til at trække sig sammen og blodtrykket stiger. Musklerne i lungerne afslappes og hævelse i svælget og af læber eller tunge svinder. Herved opnås både effekt på blodtrykket og på vejrtrækningen.
 

En adrenalinpen er receptpligtig.

Vejledning af familien brug af adrenalinpen kan foregå i ambulatoriet eller på sengeafdelingen.

Dosis:

• • børn < 25kg anvendes Epipen/Jext jr 0,15 mg/dosis

• • børn > 25 kg anvendes Epipen/Jext 0.30 mg/dosis

Indgivelsen må gentages i hjemmet efter 5-15 min ved utilstrækkelig effekt.

Ved tidligere meget svære reaktioner, bolig med risiko for lang responstid for 112, samt ved patienter med risikoadfærd (så Hvepse allergikere der ynder at løbe i øde naturområder / jægere o.l.), vil det være tilrådeligt at patienten altid har 2 adrenalin penne til sin umiddelbare rådighed.

Hos børn, vil det desuden ofte være hensigtsmæssig, at der ordineres mindst en pen til hjemmet og en pen til skole / institution.

Se instruksen Anafylaksi (Findes under relateret øverst til højre) eller her

Vejledning:

Følgende skal ske når en pen udleveres:

• • Vejledning i anvendelse af pen (Se nedenfor).

• • Pen trainer udleveres og må beholdes - ved behov må der udleveres 2 stk.

• • Udlever informationsmateriale.

• • Gør familien opmærksom på, at det skal besluttes, hvem der tager ansvar for pennen - set i forhold til barnets alder, børnehave, skole og fritidstilbud.

Forældervejledning til brug af pen, kan findes øverst til højre under relationer.

Fremgangsmåde:

Vejledning i brug af EpiPen®

• • Den blå beskyttelseshætte fjernes, umiddelbart før pennen benyttes.

• • EpiPen® stødes hårdt mod ydersiden af låret, hvorved injektionen foretages automatisk.

• • Autoinjektoren holdes fastpresset mod låret i 10 sek.

• • Efter injektionen masseres injektionsstedet i 10 sek.

• • Se endvidere medfølgende brugsvejledning.

(Se evt. instruktionsfilm på http://allergi.astma-allergi.dk/adrenalinpen)

Vejledning i brug af Jext®

• • Den gule beskyttelseshætte fjernes, umiddelbart før pennen benyttes.

• • Injektoren presses hårdt mod ydersiden af låret, hvorved injektionen foretages automatisk, når der høres et klik. Kan gå gennem beklædning.

• • Injektoren holdes fastpresset mod låret i 10 sek.

• • Efter injektionen masseres injektionsstedet i 10 sek.

• • Se endvidere medfølgende brugsvejledning.

(Se evt. instruktionsfilm på http://allergi.astma-allergi.dk/adrenalinpen)

Bemærk:

Større doser kan være nødvendige til patienter i behandling med β-blokkere, da β-blokkere svækker det normale terapeutiske respons af adrenalin.

Kontraindikationer

I livstruende situationer er der ingen kontraindikationer mod anvendelse

Graviditet

Utilstrækkelige data. Der er ingen humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Ved anafylaksi er behandlingsindikationen dog absolut.

Doping

Anvendelse af adrenalin medfører diskvalifikation af den sportsudøvende.

Link:

Flowchart - Anafylaksi hos børn og voksne

(http://www.paediatri.dk/images/dokumenter/retningslinjer_2016/Flowchart_-_Anafylaksi_hos_b%C3%B8rn_og_voksne_final_231216.pdf)

Referencer:

DSA. Anafylaksi hos børn og voksne http://www.paediatri.dk/images/dokumenter/vejledninger_2018/Allergiudredning_boern.pdf