O-kir., osteosyntese af subtrokantære, pertrokantære og collum femoris-frakturer, total hoftealloplastik og hemialloplastik

Operation

Der findes en række osteosyntese metoder. De mest almindelige er indsættelse af marvsøm, glideskruesystem, hel eller delvis hofteprotese.

Indikation

Den vigtigste grund for ovennævnte operationer er at afhjælpe patientens smerter og traume. Hyppigst patienter med slidgigt, følger efter fraktur i hoften eller leddegigt.

Basisobservation og pleje

Se basisobservationer af patienter i opvågningsafsnittet

Udvidet observation og pleje

Underekstremitet

Observation af benet med hensyn til

• •  Blødning

• •  Hæmatom

• •  Hævelse omkring operationsfeltet

• •  Temperatur

• •  Farve

• •  Kapillærrespons/palpation af fodpulse

• •  Bevægelse

• •  Er benet forkortet og udad roteret, kan det være et tegn på luksation af hoften

Forbinding

• • Observation af forbinding – tør, skygge

• • Ved gennemsivning skiftes forbindingen

Blødning

• • Ved THA og re-operationer kan det bløde en del per- og postoperativt

• • Man skal her være obs. på evt. dannelse af hæmatom ved operationsstedet

• • Endvidere observeres hæmoglobin løbende ved et stort blodtab

Hvis der er tvivl, om det er et acceptabelt blodtab især postoperativt kontaktes ortopædkirurg

Lejring for THA/hemialloplastik

Som grundregel gælder følgende for at forebygge hofteluksation

• • Patienten må ikke krydse benene/lægge benene over kors

• • Patienten skal ligge med skråkile/dyne mellem benene

• • Ved sideleje skal der skråkile/dyne mellem benene

• • Hofteleddet må maks. bøje 90 grader

• • Undgå vrid i hofteled/overkrop

Lejring for andet osteosyntese materiale

• • Fri lejring

Vandladning

Har patienten været spinalbedøvet eller fået blok, vær da opmærksom på patientens vandladning.
Hvis der er problemer med vandladning, følges opvågningsafsnittets procedure. Postoperativ urinretention POUR

Smertebehandling og anden medikamentel behandling

Vanligvis ordineret som rammeordination. Se Patientbehandling i opvågningsafsnittet eller der kan være lagt en særskilt plan for patientens videre smertebehandling.

Vær opmærksom på evt. tromboseprofylakse.

Vær opmærksom på antibiotikabehandling ved re-operationer.

Udskrivelse

Patienter med ukomplicerede operations- og opvågningsforløb kan udskrives efter vanlige retningslinjer.
Patientbehandling i opvågningsafsnittet

Man skal dog være opmærksom på, om der evt. er ordineret røntgenkontrol af osteosyntese af ortopædisk kirurg inden tilbageflytning til stamafsnit.