Stansebiopsi - Sygeplejestandard (G)
Beskrivelse
Vævsprøvetagning af hudområde, ved hjælp af lille rørformet skarp kniv. En enkel og sikker prøvetagningsmetode, der anvendes til diagnostik af hudforandringer som f.eks. Lichen Sclerosus, Lichen Planus eller hudtumorer. Lægen lokalbedøver aktuelle hudområde, denne tager biopsien ved hjælp af stansen. Prøven sendes til mikroskopisk analyse på Patologisk Institut. Der kan være behov for at sætte få selvopløselige suturer, hvor biopsien er taget.
Der er en lille risiko for infektion efter undersøgelsen. Patienten skal være opmærksom på infektionstegn.
Definition af begreber
Stanse: lille rørformet skarp kniv.
Metode
• Undersøgelsen foretages af læge, assisteret af sygeplejerske.
• Patienten informeres om undersøgelsens forløb og varighed.
• Remedier findes frem:
o Sterilt grønt afdækningsstykke
o Stanse
o Lidokain med adrenalin 10 % eller Citanest (spørg lægen)
o Spritswaps
o 2 ml sprøjte
o Grøn kanyle til optrækning af Lidokain
o Brun kanyle til injektion af Lidokain
o Steril spids saks og pincet
o Steril nåleholder
o Suturtråd
o Sterile krøller
o Biopsafe prøveglas (lille) med påsat stregkode og patientens label
• Sterilt stykke dækker rullebord.
• Lokalbedøvelsen gøres klar, og lægen lokalbedøver aktuelle hudområde.
• Mens undersøgelsen foregår, støttes patienten, da det kan svie, spænde og opleves let ubehageligt, særligt når lokalbedøvelsen injiceres i hudområde. Patientens reaktion på undersøgelsen observeres (angst/smerter/vasovagale symptomer).
• Lægen anvender stanse til at frigøre biopsi. Klippes af med steril saks, og overføres til Biopsafe prøveglas med steril pincet.
• Biopsafe prøveglas fyldes med formalin.
• Læge anvender steril krølle til at stoppe let blødning fra prøvetagningsomådet. Der kan være behov for at sætte enkelte suturer. Hertil anvendes steril nåleholder samt suturtråd. Tråd klippes til med saks.
• Efter endt undersøgelse hjælpes patienten op at sidde, og opfordres til at sidde et øjeblik på lejet, før hun rejser sig, for at forebygge eventuel vasovagal reaktion. Giv evt patienten et glas vand.
• Når hun er ok, kan patienten trække i sit tøj igen. Hun anbefales at anvende et af de fremlagte små hygiejnebind, da let blødning fra sår kan forekomme.
• Sygeplejersken sikrer sig, at patienten har fået information om forholdsregler efter undersøgelsen (blødning fra sår, smertelindring, infektionstegn).
• Patienten tilbydes tbl Pinex ved behov.
• Patienten bedes identificere sig ved navn og cpr nr som sammenholdes med label på prøveglas. Prøven scannes ind af læge, hvorefter den stilles i holder på bord i skyllerum. Prøverne afhentes dagligt af portør kl 14.00 eller efter rekvirering i Columna.
• Lægen aftaler med patienten, hvordan svar gives. Sygeplejersken tjekker, at korrekt telefonnr er i EPJ.
• Genanvendelige remedier rengøres i instrumentkoger i skyllerum.