Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

NF – ENG/EMG Henvisningsoplysninger

 

Formål

At angive hvilke hovedoplysninger der skal bruges i forbindelse med neurofysiologiske undersøgelser.

 

Definition af begreber

ENG: Elektro Neuro-Grafi

EMG: Elektro Myo-Grafi

 

Beskrivelse

Se følgende side.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Henvisning til ENG/EMG

Patient Cpr.:

Navn:

Henvisende afdeling, tlf. og fax nr.:

 

Henvisningsårsag / klinisk problem / diagnose:

 

Medicin:

 

JA, Hvilken medicin:

 

 

NEJ

Kort resume af sygehistorien og neurologiske fund:

 

 

 

 

Har patienten fået lavet ENG/EMG før?

Gerne kopi med af tidligere ENG/EMG beskrivelse.

 

JA, Hvor:

NEJ

ENG/EMG bedes udført mens patienten er indlagt:

 

Patienten forventes udskrevet den:

 

ENG/EMG bedes udført ambulant: 

Henvisende læge:

Navn og dato: