Formål
At sikre en ensartet og standardiseret behandling ved Hjertestop, Anafylaktisk shock, angioødem, Quinckes ødem, Pseudocroup eller Epiglottitis hvis patienten er A, B eller C truet.
Målgruppe og anvendelsesområde
Paramediciner i Region Nordjylland
Beskrivelse/Virkemåde
Injektionsvæske, 1 mg/ml.
Sympatomimetisk middel med α- og β-adrenoreceptor stimulerende virkning, dvs. med både karkontraherende og hjertestimulerende effekt.
Øger blodtryk, puls og hjertets kontraktionskraft. Giver pupildilation
Ved IV indgift er der øjeblikkelig virkning.
Indikation
Hjertestop
Anafylaktisk shock, angioødem og Quinckes ødem hvis A, B eller C er truet.
Pseudocroup
Epiglottitis
Kontraindikation
Dosering
Ved Hjertestops behandling:
▪ Voksne 1 mg (1 ml) jf. Guidelines 2015 se genoplivnings instruks
▪ Børn 10 µg/kg = 0,01 mg/kg jf. Guidelines 2015 se genoplivnings instruks
For sikring af præcis dosering kan 1 mg/ml adrenalin fortyndes i 9 ml NaCl, i en 10 ml sprøjte blandingen vil derefter svare til 0,1 mg/ml = 100 µg
Ved anafylaksi:
Adrenalin i færdig sprøjte (Jext / EpiPen) er primær behandling til børn og voksne ved anafylaktisk shock. Se separat instruks (Adrenalin Jext)
▪ Voksne 0,5 mg IM jf. Guidelines 2015
▪ Børn 0,3 mg IM jf. Guidelines 2015
Adrenalin 0,01 mg i.v. i refrakte doser (1ml af fortyndingen 1mg adrenalin i 100 ml NaCl = 0,01 mg adrenalin/ml) gentaget i stigende doser til effekt. Adrenalin intravenøst gives kun efter lægelig
ordination
Ved inhalationsterapi:
Pseudocroup
▪ Børn < 1 år: Adrenalin 0,5 mg tilsat 2,5 ml NaCl
▪ Børn > 1 år: Adrenalin 1,0 mg tilsat 2 ml NaCl
Behandlingen kan gentages én gang.
For yderligere gentagelse af behandling kontakt akutlægebilen.
Epiglottitis
Patienten skal til enhver tid konfereres med læge på akutlægebilen.
Dette i forhold til eventuelt rendezvous og visitation til rette modtagefacilitet.
Patienten indbringes altid Kørsel A til akutmodtagelsen med forvarsling om ”mulig epiglottitis”.
Ødem i halsen (Quincke ødem ved allergi):
▪ Voksne: 2 mg Adrenalin tilsat 2 ml NaCl
▪ Børn <1 år: Adrenalin 0,5 mg tilsat 2,5 ml NaCl
▪ Børn >1 år: Adrenalin 1,0 mg tilsat 2 ml NaCl
Bivirkninger
Opbevaring
I original emballage, i ambulancens akuttaske.
Særlige forhold
Såfremt der trækkes medicin op i to eller flere sprøjter, skal den enkelte sprøjte markeres med tilhørende mærkat.
Trækkes et præparat op i sprøjte og gives umiddelbart, er påsætning af mærkat ikke nødvendigt.
Referencer
• www.pro.medicin.dk
• Den Præhospitale Patient (Munksgaard)
• Retningslinje vedr. Udfyldelse af Patientjournalen (PPJ)
• Retningslinje vedr. informeret samtykke
• Retningslinje vedr. patienter med alvorlige behandlingskrævende tilstande
• Retningslinje vedr. initial vurdering, behandling, revurdering og observation
• Retningslinje vedr. lægemidler.
• Retningslinje vedr. lægemiddelhåndtering og opbevaring
• Regionale driftsstandarder