Instruksen gælder ikke akutte overflytninger af dårlige, behandlingskrævende patienter afsnittene imellem.

Formål

• • at sikre sammenhængende patientforløb.

• • at patienter og pårørende oplever et godt samarbejde mellem de ortopædkirurgiske afsnit.

• • at forebygge utilsigtede hændelser ved overflytninger

• • at modtagende afdeling får de bedste muligheder for at modtage pt.

• • at benytte ledig operationskapacitet, således at patienterne venter kortest muligt.

 Beskrivelse

Arbejdsgange ved overflytning af patienten til operation på anden matrikel:

• • Overflytning konfereres altid fra bagvagt til bagvagt.

• • Kommunikationen omkring overflytninger foregår fra afsnitsledende sygeplejerske/ansvarshavende sygeplejerske til afsnitsledende sygeplejerske/ansvarshavende sygeplejerske

• • Forberedelse til operation, faste, blodprøver mv.skal aftales.

Arbejdsgange ved overflytning af patienten efter operation til anden matrikel, eller til konservativ behandling:

• • Overflytning aftales fra afsnitsledende sygeplejerske til afsnitsledende sygeplejerske eller dennes stedfortræder.

• • Overflytninger varsles så vidt muligt før kl. 12 telefonisk, og der sendes advis på Cetera

• • Tjeklisten i forhold til overflytninger overholdes (se bilag) ved afvigelser informeres modtagende afsnit

For alle overflytninger er det vigtigt:

Stuegangsgående læge sikrer:

• • Journalen er ajourført:

• • o Aktuelle diagnose og klinisk status

• • o Behandlingsplan

• • o Medicinen er afstemt og FMK er ajourført

• • o Cave og samtykke

• • o Blodprøver er set, og der er dokumenteret jf. opgavelisten

• • o Evt. postoperative rtg-billeder er set og dette er dokumenteret

Plejeansvarlig sygeplejerske/SOSA sikrer:

• • informere de pårørende.

• • aftale overflytningstidspunkt

• • Clinical er opdateret:

• • Fyldestgørende anamnese

• • TOKS dokumenteret og fulgt op på høj score

• • Screeninger er ajourført

• • Plejeforløbsplan er sendt

• • Anæstesiskema medsendes (hvis pt. er opereret under indlæggelsen)

Fys/ergo sikrer:

• • terapien på modtagende afsnit er orienterede, så hjælpemidler så vidt muligt er fundet, når pt. ankommer til afsnittet (kørestol, rollator mv.)

• • pårørende har fået udleveret måleskema – hvis ikke orienteres modtagende afsnit

Fælles for alle overflytninger gælder nedenstående kriterier/overvejelser:

• • Patienten skal have været mobiliseret.

• • Der skal være et genoptræningspotentiale, alternativt overveje andet tilbud fx tilbageflytning til plejehjem.

• • Der skal stiles mod længst mulige sammenhængende forløb.

• • Stile mod minimal overflytning, max mellem to sygehuse/afsnit.

• • Kritisk stillingtagen til overflytninger i meget komplekse forløb.

• • Patientens tilstand skal være stabil.

• • Patienten modtages direkte i sengeafsnittet.

Særlige forhold ved overflytninger mellem O1,O2 og O4 Farsø

Dette betyder, at de vanlige arbejdsgange vedr. overflytning er gældende dog behøver:

• • Blodprøver ikke at være set, men de forventes ikke at afvige i en sådan grad, at der skal igangsættes behandling.

• • o Disse skal uden for ortopædkirurgernes arbejdstid i Farsø ses ved vagthavende anæstesilæge, ligeledes skal denne sikre handling på prøvesvarerne og dokumentere dette.

• • Det gælder som altid, at ved patient tilstande, som ikke kan behandles i Farsø overflyttes patienten til Aalborg til videre behandling.

Definitioner

Leder: Afsnitsledende sygeplejerske eller dennes stedfortræder/ansvarshavende.

Glædende for