Hysteroskopi via Myosure - Sygeplejeinstruks (G)
Metode
Præoperativt:
• Bestil i Columna: Rent skab fra Sterilcentralen – HUSK at ligge skilt med ”Gyn.amb” i skabet.
• Instrumentpakke med lyskabel + skop er i kassen
• Myosure søjle (er på toilet stue 6 gyn.amb.)
• Kameraovertræk
• Slangesæt til pumpe – Inflow (blå) + Outflow (gul)
• Scopeseal (filter)
• 2 Abri-soft underlag – 1 lægges på leje, 1 lægges på gulv under leje.
• Polypkurv findes frem, så den er på stuen
• Opsamlingspose – Y pose.
• 2 grønne afdækningsstykker – 1 til bord – 1 over instrumenter når de er pakket ud.
• Pose til myosure pedal – skiftes først efter alle myosure er færdige.
• Myosure lite + Myosure reach findes frem, åbnes først når lægen har sagt det skal bruges.
• 3L opvarmet nacl (3L = 3 min i mikro)
• Citanest lokalbedøvelse + projekta sprøjte + sprit swabs
• Sterile handsker til både læge og spl.
• Formalin ind på stuen
• Hysteroskopi pakke:
• Sterilt GU-sæt
• Dilatatorer/hegarstave str 1,5-7,5
• Klotang
• Tampontang + 4 vatrondeller
• Pincet
Gøres med sterile handsker:
Instrumentpakke pakkes ud. Kamerapose påføres optik. Lysledning og kamera tilsluttes optik samt hysteroskopiskaft samles. Slangesæt inflow og outflow tilkobles henholdsvis ind- og udløb - HUSK at lukke for sættene. Nål puttes på Protekta-sprøjte (minus medicin). Grønt afdækningsstykke lægges over bordet. HUSK at tjekke at mellemstykke til lyslederkabel er i skuffen med Olympus hysteroskopisøjlen.
Perioperativt:
• Patienten hentes i venteværelset.
• Identifikation af patienten, både spl og læge skal høre og tjekke cpr.
• Tjek pt har taget det smertestillende medicin.
• Patienten lejres i gynækologisk leje
• Opsamlingspose/Y-pose påsættes lejret under patienten med sterile handsker (lægen)
• Læge anlægger bedøvelse. Skal virke i 3 min.
• Optikken hvidbalanceres
• Sæt slange til Nacl, tænd apparatet inden slangen sættes fast på apparatet. Der laves vandløbs - test, tast ”Prime”, herefter nulstilles ml ved at taste ”Deficit”, så der står ”zero”
• ”Pressure” står på 70/80, den kan skrues op efter lægens ordination, øg langsomt. (Ved dårlig sigtbarhed, øges trykket. Hvis pt får smerter, kan trykket sænkes efter aftale med lægen)
• Lægen tager de instrumenter der skal bruges.
Postoperativt:
• Afdækning fjernes
• Patienten tilbydes hygiejnebind.
• Postoperativ plan og udlevering af udskrivningsark gennemgås ved læge.
• Kamera, søjle og lyskabel aftørres med sæbe/vand universal engangsklude
• Engangsfilter tages ud af skopet og smides ud.
• Skopet skilles af og rør på skop skylles i skyllerum med vand, lægges efterfølgende i stålboks. Læg de små ting i stål boks. Stålboks sættes i skyllerum, bur til steril centralen.
• Dilatatorer/hegarstave lægges i boks inden de sættes i instrumentvaskeren – Skrives på Tavlen til pakning ” hysteroskopi”.
• 3 L sugeposer på myosure skiftes når man er færdig med en patient.
• Præparat sendes i formalin. Tjek det er scannet + label på inden det forlader stuen.
• Seddel med hvilke instrumenter der er brugt: en kopi af hver ligges i plastiklomme og til sidst i urent bur til sterilcentralen. Anden kopi af sedlerne samles og ligges i plastiklomme i hysteroskopi skab (Gynko). Så den person der tager imod varerne om torsdagen, kan tjekke om alt er kommet korrekt retur.
Når dagen er slut:
• Bestil i Columna: Portør til afhentning af Olympus søjle til OP apparatur rum + afhentning af urent skab til Sterilcentralen.
• Tjekke, om der skal findes brikker frem, så varerne kan nå at komme inden næste hysteroskopi dag.
Hvis portør mangler rent skab fra sterilcentralen, må de tage et tomt fra OP og køre op til os. Så kan de tage et med ind til OP når de har runde til steril centralen igen. (Op har i forvejen et)
Referencer
Sterilcentralen:
