Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Kontrast - Anlæggelse og fjernelse af grippernål i Power Port (Højtryksport)

 

Gældende for BDA, Hjørring.

Personalet i BDA må gerne anvende Power Porte (Højtryksporte) til injektion af intravenøst kontrast, og injicere med automatsprøjte. Grippernålene skal være markeret med ”5 ml/sec”

 

KONTRASTFLOW max. 5 ml/sec. PSI 250

 

I region Nordjylland er der siden 1. maj 2012 bestemt kun at anlægge Power Porte, imens der bla. i Aarhus anlægges Port-a-cath. Port-a-cath. kan også anvendes til kontrastinjektion. Proceduren er den samme som til Power Port, dog med nedsat flow.

 

KONTRASTFLOW max. 3 ml/sec. PSI 250

 

 

Teknik

 

Billedresultat for gripper port a cath

 

Anlæggelse af grippernål.
 

Proceduren udføres først selvstændigt efter oplæring har fundet sted ved en af superbrugerne.
 

Power Porten verificeres inden anlæggelse af grippernålen. Under patientens hud kan mærkes 3 ”knopper” som danner en trekant.
 

I 2018 er man i Region Nordjylland gået over til at anlægge en anden Power Port (veneport) end tidligere. Denne Power Port er identisk med den tidligere Port, dog mangler der de ”3 knopper”. Proceduren ved anlæggelse, anvendelse og fjernelse er den samme som tidligere.
 

I afdelingen findes 2 forskellige længder på nålen, 19 og 25 mm. Hvis Porten ligge dybt under huden, feks. ved kraftige patienter vælges 25 mm. ellers vil 19 mm. være den mest anvendelige.

 

Remedier

  • • 2 stk. 10 ml. sprøjer med NaCl

  • • Grippernål (19 GA x 19 mm. eller 25 mm.)

  • • 10 ml. sprøjte til heparin

  • • Hætteglas med heparin 100 IE/ml

  • • Grøn optrækskanyle

  • • 2 mediswabs

  • • Sterilt plaster

 

Anlæggelse

 

Sprøjt NaCl igennem slangen på grippernålen så den er helt fyldt op

Luk for klemmeskruerne

Sprit huden af med mediswabs x 2 (lad tørre imellem)

Hold godt fast i porten, bed patienten om at trække vejret ind og holde det, og stik nålen ned til bunden mærkes.

Åbn for klemmeskruerne og sprøjt de resterende ml. saltvand ind og tjek for tilbageløb. Sprøjt herefter 10 ml. saltvand igennem.

LUK for klemmeskruerne, inden kontrasten tilkobles

Fastgør grippernålen med lidt plaster

ÅBEN klemmeskruerne og grippernålen er klar til brug.

 

OBS: Hvis der ikke er tilbageløb - men frit indløb, kan man bede patienten om at hoste, sætte sig op eller svinge med armen. Dette er tegn på at kateteret inde i venen ”kinker” eller suger sig fast ved aspiration.

Hvis dette ikke virker, spørg da superbrugerne om hjælp eller anlæg en venflon.

 

 

Fjernelse af grippernålen

 

Fjern kontrastslangen

Træk 5 ml heparin op i 10 ml sprøjte

Heparinen sprøjtes ind med små pumpebevægelser, herved skabes turbulens og overtryk i kammeret, hvilket forebygger tilbageløb af blod, der kan medføre tilstopning.

Nålen fjernes ved at løfte det lille klare håndtag opad. Lille hvidt ”håndtag” fjernes først. Hold ved porten samtidig med nålen trækkes op. Det giver et klik, når nålen er trukket langt nok tilbage.

Sæt et sterilt plaster på

 

Registrering

 

Anlæggelse og fjernelse af grippernål skal registreres i RIS med koderne:

BMBZ01A

BMBZ21A

Fjern ”venflon-koder”