Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Brug af Patientrapporterede Outcomes i behandlingssamtaler

OBS Kun gældende for sengeafsnit og ambulatorier i Psykiatrien, som har implementeret PRO-Psykiatri

 

Beskrivelse

PRO-Psykiatri har til formål at sætte fokus på patientoplevet helbred ved brug af patientrapporterede outcome (PRO) i behandlingssamtalerne. PRO er oplysninger, der indsamles direkte fra patienten omhandlende patientens syn på og oplevelse af hans eller hendes helbredstatus dvs. symptomer, trivsel, bivirkninger, social funktion osv.

 

PRO-Psykiatri består af et spørgeskema, en online platform til patienternes rapportering af data og simultan resultatudlæsning i AmbuFlex modulet i Clinical, definition af målgruppe og måletidspunkter, samt et sæt PRO-baseres indikatorer.

 

Formål

Generelt har anvendelse af PRO flere formål set i et kliniske perspektiv.

På individniveau kan PRO:

  • • Fremme patientinvolvering, samarbejde og patientens indflydelse på eget behandlingsforløb

  • • Belyse patienternes syn på sin helhedssituation på en systematisk måde

  • • Hjælpe patienten med at forberede sig systematisk til behandlingssamtaler og til at sætte prioriteter

  • • Understøtte patient-behandler samtalen, fælles beslutningstagen og person-centeret behandling

  • • Belyse effekten af behandlingen over tid set med patientens øjne

  • • Bruges af patienten til at understøtte egen-mestring

 

Denne vejledning fokuserer på brug af PRO i daglig klinisk praksis på individniveau til at understøtte dialogen mellem patient og behandler i behandlingssamtalerne.

 

Indsamling af PRO-data

Patienten skal informeres om PRO-psykiatri og ved samtykke til deltagelse skal patienten oprettes til at deltage i PRO-Psykiatri. Hertil findes en vejledning – se bilag.

 

Patienterne udfylder PRO-spørgeskemaet hjemmefra eller via tablets på hospitalet. Spørgeskemaet er tilgængeligt på www.pro-psykiatri.dk. Patienterne kan bl.a. finde information om PRO-Psykiatri på Psykiatriens hjemmeside. Den elektroniske spørgeskemaplatform leveres af AmbuFlex (http://ambuflex.dk/).

 

Patientens besvarelse af PRO-Psykiatri spørgeskemaet kan umiddelbart ses i AmbuFlex-modulet tilgængeligt via Clinical.

 

Der gælder lokale arbejdsprocedurer for at informere om PRO-Psykiatri og oprette patienten til deltagelse i PRO-psykiatri.

 

Målgruppe

Inklusion i PRO-psykiatri følger inklusionskriterierne for Dansk Depressionsdatabase (DDD) henholdsvis Den Nationale Skizofrenidatabase (DNS). Det betyder, at alle patienter i ambulant behandlingsregi og alle indlagte patienter med unipolar depression hhv. skizofreni skal tilbyde deltagelse jf. nedenstående. Der kan dog være kliniske problemstillinger, der taler imod inklusion. Patienter i hjemmebehandling eller som behandles af mobilteam tilbydes også deltagelse.

 

Inklusion DDD hhv. DNS:

  • • alle patienter med dansk CPR-nummer med diagnosen depression (DF32.X; DF33.X; DF34.1X; DF06.32 inklusiv samtlige underkoder) som aktionsdiagnose (A-diagnose).

  • • alle patienter med dansk CPR-nummer med diagnosen skizofreni (DF20.0-DF20.99) enten som aktions- eller bidiagnose. Patienter med skizotypiske sindslidelser, paranoide psykoser og skizo-affektiv lidelse inkluderes således ikke.

 

Der kan være lokale beslutninger om at inkludere patienter med andre diagnoser.

 

Behandlingssamtalen med brug af PRO

Patientens PRO-svar skal bruges i behandlingssamtalen.

 

PRO siger noget om, hvordan patienten havde det, da patienten svarede på spørgeskemaet. PRO siger ikke noget om, hvorfor patienten har svaret, som han eller hun har svaret.

Konkret kan du sammen med patienten bruge PRO til at tale om:

  • • Patientens her og nu oplevelse af styrker og svagheder i helbredstilstand, trivsel og funktion

  • • Patientens oplevede helbred ift. forbedring, forværring eller status quo siden sidst, eller over tid

  • • Hvorfor patientens svar ser ud, som de gør

  • • Hvad svarene betyder for patientens hverdag

  • • Patientens oplevelse af behandlingstiltag og –effekten/bivirkninger heraf

  • • Hvordan I kan planlægge et forløb og en behandling mest optimalt.

 

PRO kan også bruges som et afsæt for at fastlægge mål fremadrettet, det kan fx være i forbindelse med Behandlingsplanen eller ved anvendelse af Guidet Egenbeslutning.

 

Referencer