Testistumor: frysesnit og biopsi fra den kontralaterale testis
Beskrivelse
Indikationer for frysesnit og biopsi fra den kontralaterale testis ved en operation for obs. testistumor
Tumormarkører er AFP, HCG og LDH. Forhøjet tumormarkør er lig med værdi > øvre normalgrænse.
1. Palpatorisk og ultralydsmæssigt oplagt malign testistumor + forhøjede tumormarkører (mindst en) ? Orkiektomi uden frys + biopsi fra den kontralaterale testis
2. Palpatorisk og ultralydsmæssigt oplagt stor malign testistumor + ingen forhøjede tumormarkører ? Orkiektomi med frys. Biopsi fra den kontralaterale testis afhængig af frys.
Baggrund for frys er at ca. 5% af testistumorer ikke er associeret med germinalcelleneoplasi in situ (spermatocytisk tumor, teratom af præpubertal type, sexcordstromatumor (Leydigcelletumor, Sertolicelletumor), malignt lymfom m.fl.) og derfor ikke kræver biopsi fra den kontralaterale testis
3. Lille testistumor (mindre end 1cm) uanset niveau af tumormarkører
? tumorektomi/biopsi af tumor med frys. Orkiektomi og biopsi fra den kontralaterale testis afhængig af frys.
Baggrund for frys selv om der er forhøjede tumormarkører er, at andre tilstande som hypogonadisme, nyreinsufficiens og visse leversygdome kan give forhøjelse af tumormarkører. Endvidere som 2.
4. Usikkert ultralyds- og/eller palpationsfund
? biopsi/ekscision af tumor med frys. Orkiektomi og biopsi fra den kontralaterale testis afhængig af frys.
Målgruppe – modtagelse
Patienter under udredning for testistumor
Referencer
DaTeCa Dansk Urologisk Cancer Gruppe
