• • Månedskontrollen er det første besøg efter patienten er startet i behandling med CPAP. Denne kontrol tager udgangspunkt i patientens oplevelser med at anvende CPAP og eventuelle spørgsmål og udfordringer kan tages op. Desuden aflæses SD-kortet (bilag) fra CPAP apparatet og data gennemgås med patienten og evt. den pårørende. Her er der mulighed for at patienten kan se resultaterne på skærm via Tv’et.

• • Patienten skal ligeledes udfylde ESS-skema og det skal vurderes om evt. kørselsforbud kan ophæves. Ved kørselsforbud skal man være opmærksom på om behandlingen skal kontrolleres hvert år eller hvert 3. år.

• • Vær opmærksom på at følge op på faktorerne ved KRAM screening, fx henvisning til vægttab, diætist eller rygestop.

Årskontrol

• • Årskontrollen ligger et år efter opstart med CPAP-behandling. Der er her fokus på patientens oplevelser med brugen af CPAP. Desuden aflæses SD-kortet fra CPAP-apparatet og gennemgås med patienten og evt. den pårørende. Her er der mulighed for at patienten kan se resultaterne på skærm via Tv’et

• • Patienten skal ligeledes udfylde ESS-skema og der skal følges op på et evt. kørselsforbud. Ved kørselsforbud skal man være opmærksom på om behandlingen skal kontrolleres hvert år eller hvert 3. år. (Se Pri-dokument for kørsel og søvnapnø)

• • Såfremt patienten er velbehandlet overgår patienten til kontroller efter behov. Patienten informeres om at reagere på eventuelle ændringer i træthedstilstand eller behandlingen samt at kontakte afdelingen ved behov.

• • Informeres om at henvende sig til DCHD vedr. udlevering af udstyr

• • Patienter i CSA behandling skal indkaldes til årlige kontroller

Andre Kontroller

• • Nogle patienter vil opleve behov for støtte og support til at få CPAP-behandlingen til at fungere. Ofte vil patienten opleve, at det kan være svært at vænne sig til luftstrømmen fra CPAP-maskinen, masken føles måske besværlig at sove med og der kan opstå lækage, CPAP-maskinen larmer osv. Patienten har derfor altid mulighed for at kontakte en sygeplejerske telefonisk tirsdag: 8.30-9.30 samt onsdag til fredag fra kl.8.00-900 og få råd/vejledning, support og motivation til behandlingen. I nogle tilfælde er det nødvendigt med ekstra kontroller, hvis der er behov for maskeskift, masketilpasning, nyt udstyr, motiverende samtale, ændringer eller andet, hvorfor dette aftales enten ved fremmøde kontrol eller telefonisk og patienten bookes til en sygeplejekonsultation.

Ophør af CPAP-behandling og aflevering af udstyr – efter patientens ønske

• • Sygeplejerske informerer om konsekvenser ved ubehandlet søvnapnø

• • ESS-score skal dokumenteres

• • Tro og love underskrives ved behov

• • Orientere specialeansvarlig søvnlæge om patientens ønske om ophør.

• • Returnering af udstyr: Modtagelse af brugt udstyr – Søvncenter Nord

Masketilpasning

• • En komfortabel, godt tilpasset maske har stor betydning for patientens accept af behandlingen og for opnåelse af god compliance. Der findes i Søvncenter Nord masker fra forskellige udbydere og i forskellige størrelser, så der er mange valgmuligheder. I forhold til valg af maske for patienter med nasalstenose og nedsat luftpassage gennem næsen, er det vigtigt at tage de endonasale forhold med i sin vurdering.

Nasalmasker

Er oftest første valg. De er generelt mindre og lettere for patienten at accepterer. De har mindre lækage end full face masker og mindre tendens til at give epistaxis end pillowsmasker.

Pillowsmasker

• • Er masker med minimal kontakt. Denne maske kan være en optimal løsning, hvis patienten lider af klaustrofobi og har det svært med at have noget i /over sit ansigt. Denne maske er også oplagt hvis man har skæg, der gør masketilpasningen mere besværlig. Vær opmærksom på, at luftstrømmen føles mere koncentreret og kan have øget tendens til at udtørrer slimhinderne. Det kan være svært at bruge pillowsmaske, hvis man ligger meget uroligt, da dette kan give øget tendens til lækage.

Fullfacemasker

• • Denne maske er optimal hvis man har nasalstenose, allergi, astma, eller KOL samt hvis patienten af andre årsager sover med åben mund. Den kan have mere lækage end de ovennævnte masker men det er tilladeligt at have lidt lækage fra masken. Der må bare ikke være lækage op i øjnene da det kan give irritation af slimhinden i øjet.

Total fullface

• • Kan være sidste udvej, masken fylder hele ansigtet og kan for nogle patienter virke overvældende.

Allergimasker

• • Patienter, der oplever allergisk reaktion på huden, har mulighed for at få den allergi maske som er på udbud.

Dokumentation i EPJ