Aktivitet

Patienten henvises fra egen otolog eller egen læge og visiteres af specialeansvarlig læge.

Visitation - Indkaldelse af patienter til undersøgelse og behandling

Ud fra henvisning og visitationen oprettes Forløbslabel og bookes til forundersøgelse.

Patienten indkaldes til forundersøgelse via e-Boks.

Der skal forelægge en CT scanning af bihuler, hvis patienten skal forundersøges mhp. Bihulekirurgi (FESS)

Aktivitet

Sygepleje til patienter i ØNH ambulatoriet

Sygeplejedokumentation i Clinical på ØNH patientforløb

Det sammedagskirurgiske patientforløb i FBE Øre-, Næse-, og Halskirurgisk Afdeling.

KRAM-screening og intervention (voksne)

MRSA – Methicillin Resistente Staphylococcus aureus (4.2.1)

Der måles BT og puls. Samt højde og vægt, hvis dette ikke forelægger.

Øre-, næse- og halsundersøgelse

Rhinoskopi

Septumplastik

Indikationer for FESS kirurgi

Trombose-risikovurdering og tromboseprofylakse

Skal patienten en uge før FESS operation have inj. Diprofos hos egen læge?

Vurderes endvidere om behandlingsmuligheder ved evt. allergier og MRSA-positive

Pausering af medicin

Alle patienter er som udgangspunkt sammedagskirurgiske forløb

Evt. pausering af medicin – skal der hjælp til fra hjemmespl/egen læge?

Tjekliste forud for booking af OP-tid. (se bilag)

• • Skal der bookes tid til stor FESS (180 min) eller lille FESS (120 min)

Forberedelse til operation i ambulatoriet (se bilag)

Der sendes indkaldelsesbrev til patienten, når der er aftalt operation og der medsendes

• - HUSK til patienter i G.A

Information om forløb og operation til patient og pårørende.

Udlevering af skriftligt materiale:

Operation på næseskillevæggen

Operation på næseskillevæg og ydre næse

Operation af næsens muslingeben

Operation i bihulerne

information om patienthotellet.

Ved rygestop:

• - Guidelines for henvisning til rygestop i kommunerne

• - Rygestopintervention – individuelt forløb

• - Intervention ved rygning

Ved brug eller opstart af nasalsteroid

Vejledning af patienter, som bruger nasalsteroid spray

Sådan renser du næsen med saltvand

Ved FESS operationer gennemgår lægen patientens CT scanningen af bihuler sammen med patienten

Patient og pårørende medinddragelse i beslutningen om en eventuel operation. Vi kommer med en vurdering og evt. anbefaling, men beslutningen er patientens egen.

Politik for inddragelse af patienter og pårørende i Region Nordjylland

Aktivitet

Patienten modtages på ØNH-opvågningen/NHH og klargøres til operation

Plan for sikring af, at patient og kirurg har talt sammen præ operativt (se bilag)

Præoperativ sygepleje til patienter til operation i Øre-, Næse-, Halskirurgisk Speciale

 Klargøring af operationsstue:

Præ-, per- og postoperativ infektionsforebyggelse

Der fremstilles til Septumplastik/Turbinoplastik/Septumrhinoplastik/FESS kirurgisk indgreb

Sikker Kirurgi

Anæstesi ved operation:

• • Standardfremstilling til anæstesi på H-anæstesiafsnit til patienter over 30 kg

• •  Anæstesi til septum/rhinoplastik, operation (plastik på næseskillevæg/ydre næse)

Lejring:

Ryglejring til næseoperationer

Opvågning:

Basisobservationer af patienter Opvågningsafsnittet

Støttestrømper ved Stor FESS operation

Efter operation observeres patienten på opvågning

ØNH, FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery)

Sekretær booker ambulant tid til tamponade fjernelse og klinisk kontrol

Aktivitet

Sygepleje og information til dagkirurgiske patienter tilhørende næsesøjlen

Kan udskrives af sygeplejerske – se indikationer for udskrivelse:

Udskrivelse af sammedagskirurgisk ØNH-patient

Hvis patienten ikke er klar til udskrivelse.

Overflytning af patienter til NHH

Postoperativ information:

Sygepleje og information til dagkirurgiske patienter tilhørende næsesøjlen

Septumplastik og Turbinoplastik: Patienten kommer til kontrol med tamponadefjernelse efter 2-3 dage samt til klinisk kontrol efter 1-3 mdr.

Septo-rhinoplastik: Kommer til kontrol med tamponadefjernelse efter 1-2 dage. Efter 10 dage fjernes skinnen. Efter 1-3 mdr klinisk kontrol med klinisk foto

FESS: Kommer til oprensning og kontrol efter 1 uge. Klinisk kontrol efter 1-3 mdr. hvor der gives histologisvar

DASY informerer patienten om ambulant kontrol

Aktivitet

Tamponade fjernelse, rhinoskopi og oprensning, . Her spørges ind til hvordan forløbet har været siden operationen.

Informeres om efterforløb.

Ved rhinoplastik skal patienten fortsat have hexaliteskinne over næseryg. Patienten informeres om selv at fjerne den 10 dage postoperativt

Ved rhinoplastik, septumplastik og turbinoplastik udleveres NaCl spray og folder om saltvandsnusning efter tamponadefjernelse

Efter FESS operation informeres patienten om brug af næseskylle kande

Obs om patienten skal anvende nasalsteoid postoperativt

Opfølgning på evt. rygestop

Korrekt håndtering af prøvesvar i afdeling ØNH

Hvis histologisvar viser invert papillom følges patienten de følgende 5 år med klinisk kontrol, hver 4. mdr de første 2 år. Herefter hver 6. mdr.de resterende 3 år.