Shockwave-behandling i Kardiologisk Laboratorium

Formål

Behandling af svært forkalkede, non dilaterbare koronarstenoser. NC ballon skal have være anvendt ved højt tryk. Shockwave er et intravaskulær-lithotrypsi (IVL) system. Hvor UL-impulser benyttes til at knuse kalk i karvæggen vedhjælp af en særlig ballon.

Opdækning

Som til PCI.

Adgang

Radial eller femoral.

Sheath-størrelse

• • 6 F guide

Forbrug

• • 1 shockwave ballon

• • Standard PCI wire – alle PCI wirer kan anvendes

• • PCI sæt

• • 50/50 kontrast/NaCl. i inflator

• • Steril cover evt. anvendes det beregnet til ekkoprobe (klip hul)

Patientfunktion

Som PCI.

Teknikfunktion

• • Oppakning af sterile utensilier som PCI

• • Stik tages ud af shockwave og ”klap” flyttes til anden side, så stik til håndtag frigøres

• • Håndtag tilsluttes ved ”klap”

• • ”Therapy on” når helt klar og ballon in situ

Sterilfunktion

• • Inflator klargøres som vanligt

• • Pose trækkes over håndtag

• • Ballon præpareres grundigt (2 gange vakuum) 

• • Fortsæt evt. med standard PCI

Selve behandlingen

• • • • Ballon inflateres ved 4 Atm. Shockwave terapi gives ved at holde knap inde.

    • • Der kan maksimalt gives 10 impulser ad gangen. Herefter inflateres til 6 Atm. Når lydsignal høres kan ballon deflateres (transmitter skal køle). Derefter pause inden næste cyklus.

      • • Mønster altid: 4 Atm. -> Impulser -> 6 Atm. -> pause.

    • • Ballon sizes 1 -> 1 med forventet stent

Bemærk

• • • • Ballonen ødelægges hvis man udløser impulser med deflateret ballon!

    • • Ballon sizes 1 -> 1 med forventet stent diameter

    • • Der kan i alt gives 80 impulser pr. ballon

    • • Ballon må ikke kobles fra håndtag før behandling slut. Den kan ikke anvendes igen, hvis den har været frakoblet

    • • Relevant størrelse NC ballon skal have være anvendt ved højt tryk