Urethrastriktur – sygeplejen ved udrednings- og opfølgningsforløb
Beskrivelse
Omhandler patienter henvist til udredning for urethrastriktur. Det er en landsfunktion, hvor patienterne henvises mhp vurdering til urethraplastik - bulbær/distal plastik og perineostomi.
Årsag til striktur kan være traumer, Lichen sclerosus, infektion, instrumentering af urinveje m.fl.
Forberedelse af patient
- Sikre at billeder fra urethrografi foreligger i EasyViz.
- Forberede patient på flow og residualurinmåling samt cystoskopi.
- Indhente databasespørgeskema før operation og ved 3 og 12 måneders postoperative kontrol. Skemaerne skal i OnBase.
Forberedelse af apparatur
- Tjek at der er fyldt op i skabene på stue B (børnescoper, optikker og lyslederkabler. Evt afhentning på Operationsgangen i rum nr. B.03.111). Beholdningen af S-dilatatorer, meatusdilatatorer og guidewirer tjekkes også. Flere af disse findes i skabene på gangen.
Rengøring af apparatur
- Børneskop og mellemstykke gennemskylles med NaCl med åbenstående haner og aftørres med NaCl gazeklud. Skopet og mellemstykke pakkes i metalkasse sammen med indholdsfortegnelsen.
- Optik og mellemstykke aftørres med NaCl gazeklud og placeres i de separate holdere i trådnettet.
- Lyslederkabel aftørres med NaCl gazeklud.
- Metalkasse, trådnet og lyslederkabel anbringes i transportkasse.
- Transportkassen placeres i transportbur på Operationsgangen rumnr B.03.082 eller B.03.064
I forbindelse med cystoskopien
- Patienten placeres på lejet og der inspiceres omkring meatus mhp behov for afvaskning med vådserviet. Der instilleres Instillagel 10 ml ved mænd og 5 ml ved kvinder.
- Der anvendes altid børnescop ved mistanke om distal striktur.
- Ved bulbær striktur anvendes der flexskop som udgangspunkt.
- Ved brug af S-dilatatorer fugtes disse med NaCl, guidwire pakkes ud og sygeplejersken assisterer ved proceduren.
Klargøring til operation
Efterkontrol
- Ved bulbær urethraplastik seponeres kateter ved egen læge efter ca. 14 dage.
- Ved distal urethraplastik seponeres forbinding og kateter efter ca. 7 dage i urologisk Ambulatorium. Der fugtes med NaCl 100 ml (2-3 stk) fra varmeskab. Der skal anvendes engangs skiftesæt, Abrisoft 30 x60 cm (Blå stykke) og 10 ml sprøjte.
- Flow og residualurinmåling, evt. cystoscopi, databasespørgeskema ved 3 mdrs kontrol.
- Læge kontakter patienten telefonisk ved 12 mdrs-kontrol og efterfølgende 2,3,5 og 10 års opfølgning.
Målgruppe – modtagelse
Patienter til udredning for urethrastriktur
