Rygleje med stort armbord
Beskrivelse
Rygleje med armbord til håndoperationer er en lejringsform, som skaber de bedste forhold for kirurgen ved ovenstående operationstyper. Patienten ligger på ryggen, og er spændt fast med lårstrop.
|
|
|
Materiale | Handling | Resultat |
| Patienten lægger sig/placeres på lejet således at armborde er placeret korrekt i forhold til at forebygge lejringskomplikationer. | Patienten lejres på lejet med armborde i korrekt højde og vinkel i skulderleddet på maks. 90 grader. |
  | Skulderledet må ikke flekteres over 90 grader. Armbord skal være i niveau med lejet. Vær opmærksom på at patient skal lejres yderligt til den side hvor der opereres. | Undgå tryk/stræk af plexus brachialis. Undgå tryk/stræk af Nervus ulnaris og Nervus radialis. |
 | | Forebygger for voldsom ekstension/over stræk af knæ. Dog skal man være opmærksom på forebyggelse af decubitus på hæle ved langvarig lejring. |
Blodtomhedsmanchet  | Engangs plastpose anlægges på overarm, undgå at plasten folder, da der let kommer mærker i huden. Anlæg blodtomhedsmanchet rundt om armen, oven på posen. Tilslutningsstuds vendes væk fra operationsfeltet og tilsluttes apparatet. | Medicinsk udstyr der bruges operationsteknisk til at sikre oversigt i operationsfelt. |
| Lårstroppen placeres en hånds bredde over knæene, så den ikke strammer mere end en hånd frit kan føres ind mellem strop og patientens lår. Ved bariatriske patienter bruges desuden en lårrem en hånds bredde under knæ. | For at undgå afklemning/tryk af nerver og kar. |
 | Monteres på kulisse skinne svarende til billedet, vær opmærksom på at der skal være arbejdsplads til operations team. | Bruges til at hænge afdækning op over. Sikre sterilitet. |
Ved bariatriske patienter  | Skråpude hvis patienten er i GA, så længe patienten er i rygleje. | Sikring af luftveje. |
| Placeres så patientens er mest muligt dækket. | For at undgå hypotermi. |
 | Placeres med den spidse ende tæt på/under patientens sæde og benene lægges på puden, så hælene er fri. | Forebyggelse af decubitus fordi den aflaster ben og fødder samt forbedre blodomløbet. |
Definition af begreber
Bariatriske: BMI over 35.
Operationer i hånd og underarm: Traume kirurgi/fraktur, led udskiftning, sene og nerve kirurgi, artroskopi og sårrevisioner.
Formål
At sikre, at alle patienter lejres optimalt i rygleje med armbord.
Baggrunden for udfærdigelse af dette dokument er at sikre den korrekte og optimale lejring af den enkelte patient der skal opereres i hånd og underarm.
Derudover hele tiden, at have fokus på lejring gennem hele operationen.
Referencer
PRI-dokumenter, Farsø
Generelle instrukser for lejring af patienter - OP
Lejring af patient i bugleje
Lejring af Total Hofte Alloplastik (THA)
Lejring af Total Knæ Alloplastik (TKA)
Lejring i sideleje - albueoperationer
Lejring af bariatriske patienter
Lejring af UNI knæ protese
Rygleje almindelig
Beach chair lejring til skulderpatienter
Lejring ved albueartroskopi
