RTG skulder instabilitet

Følg

Forberedelse	Se om der er gamle relevante billeder. Afdækning efter strålehygiejniske retningslinjer: BEK nr 671 Strålingsgeneratorbekendtgørelsen §31
Standardoptagelser	AP- og Y-billede samt West point view
Positionering	AP-billede: Patienten står eller sidder med ryggen mod detektorpladen. Drejes 45 grader mod aktuelle side/skulder. Scapula skal flugte detektorpladen. Armen holdes i ”slyngeposition”. PA Y-billede: PA-position med kroppen drejet 45 grader, så den dårlige skulder kommer tæt ind mod detektorpladen. Hvis patienten ikke kan medvirke til PA-billede tages billedet AP. AP Y-billede: Patienten drejes ca. 45 grader, så den dårlige skulder kommer væk fra detektorpladen. West Point view: Patienten skal ligge på maven med aktuelle skulder på den lille firkantede pude. Albuen flekteres, og skulderen abduceres 90˚, således underarmen kommer ud over lejekanten. Den lille detektor sættes lodret på lejet ved siden af patientens hoved, således den følger skulderen og overarmen. Der skal kippes 25˚ fra vandret og 25˚ lateralt fra aktuelle skulder.
Centrering	AP-billede: : Røret kippes 15 grader cranio-caudalt. Centrer på det ”bløde sted” under og medialt for caput humeri. Skulderkile på rum 4. PA Y-billede: Røret kippes 15 grader cranio-caudalt. Centrering ca. 1 cm lateralt fra scapulas kant – i højde med klaviklen. AP Y-billede: Centrering midt på armen lige under caput. Evt. kipning caudo-cranielt. West Point view: Lige over armhulen
Billedkriterier	AP- billede: Akromioklavikulærleddet leddet og 10-15 cm af humerus skal medfotograferes. PA Y-billede: Scapula i profil skal ligne et Y. Caput humeris øverste kant skal kunne ses i ”gaflen på y-et”, så man kan vurdere en evt. luksationsretning. Bunden af scapula skal være med. AP Y-billede: Scapula i profil skal ligne et Y. Caput humeris øverste kant skal kunne ses i ”gaflen på y-et”, så man kan vurdere en evt. luksationsretning. Bunden af scapula skal være med. West Point view: Hele skulderen inkl. 10 cm af proximale humerus. Husk højre/venstre markering.