Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

RTG skulder instabilitet

Forberedelse

Se om der er gamle relevante billeder.

Afdækning efter strålehygiejniske retningslinjer:

Bekendtgørelse om medicinske røntgenanlæg til undersøgelse af patienter - retsinformation.dk

 

Standardoptagelser

AP- og Y-billede samt West point view

Positionering

AP-billede: Patienten står eller sidder med ryggen mod detektorpladen. Drejes 45 grader mod aktuelle side/skulder. Scapula skal flugte detektorpladen. Armen holdes i ”slyngeposition”.

 

PA Y-billede: PA-position med kroppen drejet 45 grader, så den dårlige skulder kommer tæt ind mod detektorpladen.

 

Hvis patienten ikke kan medvirke til PA-billede tages billedet AP.

 

AP Y-billede: Patienten drejes ca. 45 grader, så den dårlige skulder kommer væk fra detektorpladen.

 

West Point view: Patienten skal ligge på maven med aktuelle skulder på den lille firkantede pude. Albuen flekteres, og skulderen abduceres 90˚, således underarmen kommer ud over lejekanten. Den lille detektor sættes lodret på lejet ved siden af patientens hoved, således den følger skulderen og overarmen.

Der skal kippes 25˚ fra vandret og 25˚ lateralt fra aktuelle skulder.

 

 

Centrering

AP-billede: : Røret kippes 15 grader cranio-caudalt. Centrer på det ”bløde sted” under og medialt for caput humeri. Brug skulderkile eller boomerang.

 

PA Y-billede: Centrering ca. 1 cm lateralt fra scapulas kant – i højde med klaviklen.

 

AP Y-billede: Centrering midt på armen lige under caput

 

West Point view: Lige over armhulen

 

Billedkriterier

AP- billede: Akromioklavikulærleddet leddet og 10-15 cm af humerus skal medfotograferes.

 

PA Y-billede: Scapula i profil skal ligne et Y. Caput humeris øverste kant skal kunne ses i ”gaflen på y-et”, så man kan vurdere en evt. luksationsretning. Bunden af scapula skal være med.

 

AP Y-billede: Scapula i profil skal ligne et Y. Caput humeris øverste kant skal kunne ses i ”gaflen på y-et”, så man kan vurdere en evt. luksationsretning. Bunden af scapula skal være med.

 

West Point view: Hele skulderen inkl. 10 cm af proximale humerus.

 

 

Husk højre/venstre markering.

 

 

Ap

Y-billede

 

Billede 1

 

Billede 2

 

West point view

K:\SVE-KliDia-Roentgen\PRI -konventionel rtg\PRI skulder - skal opdateres af CM\billeder\westpoint .JPG

http://www.startradiology.com/uploads/images/english-class-x-shoulder-fig3a-axial-technique.jpg