Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

MR - Hjerte Tumor


Undersøgelsens varighed ca. 60 min.
 

Undersøgelses rum: st. 12 og st. R

Lejring og pt. forberedelse

Der anvendes torso cardiac-coil 32 kanaler, eventuelt torsocoil til store patienter.

Pt. lejres på ryggen. Der sættes EKG og resp.bælte på pt.

Pt. instrueres i at holde vejret på flg. måde: Pt. skal trække vejret dybt ind, puste ud og holde vejret. Hver BH varer ca. 10-15 sekunder. Instruèr og øv med pt. inden undersøgelse. Brug vectorgating-helst med begge kurver (hvis der er triggerstreger under R-takkerne på begge). Ellers vælg kun den med streger under som trigger- kurve. Når EKG er sat på og patientener kørt ind i skanneren laves en EKG restart.

EKG gating

C:\Users\rtgs\Desktop\EKG1.png C:\Users\rtgs\Desktop\EKG2.png

Til Alle hjerte undersøgelser skal der forlægge en e-GFR som er minimum er 1 måned gammel

3pl LOC FIESTA

 

AX FIESTA LOC BH

Ekstra ax scout fra aortabuen til diafragma.

Billede 9Billede 11

 

Calibrering

 

 

FIESTA 2CH BH.

På ax bill. af ve. ventrikel lægges ét snit midt gennem ve. ventrikels apex og venstre atrium.

 

Placer shim vol. på hjertet (FOV ca. 12 uden luft i shimvol., brug localized TG).
 

Billede 5

FIESTA HLA BH

(horizontal long axis).

Læg ind på 2CH.
Læg et snit på ve. ventrikel gennem apex og mitralklap (og venstre atrium).


Shimvol som 2CH.

billed 3

FIESTA SHAX BH

 

Planlægges i samarbejde med Kardiolog over tumorprocessen

DOUBLE IR T1 BH

Kopier FIESTA SHAX over tumorprocessen

 

DOUBLE IR T1 FS BH

Kopier FIESTA SHAX over tumorprocessen

 

 

TRIPLE IR T2 BH

Kopier FIESTA SHAX over tumorprocessen

 

 

Der gives kontrast

 

 

Der gives kontrast, Prohance 0.4 ml/kg. Håndsprøjtes. Tiden startes, der skal gå mel 8 – 12 minutter før CINE skannes (pkt9) (Hvis man er i tidsnød kan FIESTA 2, 3 og 4 CH køres til sidst.

FIESTA SHAX + GD BH

(short axis).

Lægges ind på HLA og 2CH.

Læg ind på fasen svarende til hjertets diastole (hjertet størst)

 

Snittene skal vinkles efter bagkant af ve. ventrikel.

Snittene skal dække fra og med apex til og med både venstre og højre ventrikel.

Snittykkelse 8, og Spacing 2

Et snit pr. BH (aqu. No. before pause 1).

 

Shimvol. som 2CH

 

Billede 4

FIESTA 2 CH+ GD BH

Lagt ind på SHAX, 1 Snit.

På HLA skal snittet gå igennem ve. ventrikels apex og venstre atrium.

 

Shimvol. som 2CH

 

 

Billede 24Billede 15

 

FIESTA 3 CH + GD BH

Lagt ind på SHAX 1 Snit.

På 2CH skal snittet gå igennem ve. ventrikels apex og venstre atrium.

 

Shimvol som 2CH.

 

snit til 3 chBillede 18

 

FIESTA 4CH + GD BH.

Læg ind på SHAX. 1. Snit.

Skal gå gennem apex og mellem papilærmusklerne.

På 2CH skal snittet gå igennem ve. ventrikels apex og venstre atrium.

 

Shimvol som 2CH.

 

billed 5Billede 19

CINE

 

Man kopierer placeringen fra SHAX og lægger et enkelt snit midt i kammeret, hvor man har tydelig muskel med.

 

Shimvol. som 2CH

snit til test MDE

 

LGE (Late gadolinium Enhancement).

Princippet er, at et infarkt / tumor / andet lader langsomt op med gadolinium, men det bliver hængende længere end i rask hjertemuskel.

Når man laver LGE giver man kontrasten og venter 8 minutter (kan være andet i projekter!) inden man starter selve LGE-sekvensen (kaldet SHAX MDE).

 

2D MDE test + GD BH

Kopieres efter CINE, med den fundne TI tid

Shimvol. som 2CH

Inden man starter SHAX MDE skal man finde inversionstiden (TI), som ”slukker” signalet fra rask hjertemuskel med kontrast i, dvs. ved ca. 6-9 minutter efter gadolinium køres CINE IR sekvensen.

Herefter går man i Viewer og ser CINE igennem, og vælger det bedste billede (mørk hjertemuskel) og finder TI-tiden, oftest omkring 240 ms. (evt. andre også, hvis man ikke syntes, at signalet er slukket nok/ hjertemusklen skal være mørk).

OBS. TI bliver længere ved lavere kontrast dosis og den forlænges også med tiden.

Den valgte TI-tid indføres i MDE SHAX (”Prep Time” på scanneren)

 

2D MDE SHAX + GD BH

Kopieres efter FIESTA SHAX og den fundne TI tid.

 

Shimvol. som 2CH

 

 

2D MDE 2CH + GD BH

Kopieres efter FIESTA 2CH og den fundne TI tid.

TI skal typisk forlænges med ca. 20 ms da der oftest er gået noget tid.

 

Shimvol. som 2CH

 

Billede 25

2D MDE 3CH + GD BH

Kopieres efter FIESTA 3CH og den den TI tid som blev brugt ved 2CH

 

Shimvol. som 2CH

snit til 3 ch

2D MDE 4CH + GD BH

Kopieres efter FIESTA 4CH og TI tid som ved 3CH

 

Shimvol. som 2CH

billed 5