Adgang til kliniske systemer

Clinical Suite

• - Patientjournaler

• - Oprettelse af farmacinotat

• - Kumulerede svar

• - E-breve/TSM (hvor samtykke er indhentet)

Clinical Suite

• - Patientlister

Medicinmodulet

Fælles Medicinkort (FMK)

Arbejde som lægens medhjælp i FMK

Gemme ændringer på FMK

Registrering af CAVE i Clinical Suite

I tilfælde, hvor patienten ikke har nogen kendt CAVE, må dette registreres i Clinical Suite.

Oprettelse af ordinationer i medicinmodulet

Overføre lægemiddelordinationer fra FMK til medicinmodulet.

Oprette ordinationer i medicinmodulet.

Seponering af ordinationer på FMK og i medicinmodulet

Dobbeltordinationer.

Antibiotika- og andre kure på FMK, hvor behandlingsperioden er afsluttet.

Lægemiddelordinationer, som ikke længere er aktuelle ifølge pålidelig kilde fx relevant patient, journalnotat, pårørende, praktiserende læge og hjemmesygeplejerske, som dispenserer lægemidler til patienten og hvor det er efter aftale med læge.

Lægemiddelordinationer, som tydeligvis er forældet, og hvor recepterne er annulleret (over 2 år), må seponeres på FMK

Pausering af ordinationer i medicinmodulet

Pausering af ordinationer i forbindelse med analogsubstitution.

Pausering af ordinationer, som patienten oplyser er pauseret, men hvor pause ikke fremgår af FMK

Juster dosis/styrke/doseringsinterval/tidspunkt

Ændring i eksisterende lægemiddelordinationer i medicinmodulet - efter optagelse af medicinanamnese.

Acetylsalicylsyre 100 mg og 150 mg må omordineres til 75 mg.

Hvis max. dosis for paracetamol (præparater indeholdende paracetamol alene) er over 4 g pr. døgn, kan dosis ændres, så denne ikke overskrider 4 g pr. døgn.

Sovetabletter flyttes til kl. 22.00.

Simvastatin, lovastatin og pravastatin flyttes til kl. 22.00.

Alendronat flyttes til kl. 7.00

Der må desuden tilføjes ugedag for dosering af alendronat 70 mg, såfremt ugedagen fremgår af journalen eller oplyses af patienten.

Doseringstidspunkt for calcium, magnesium, aluminium, jern, fluoroquinoloner og tetracykliner må ændres, så interaktioner undgås.

Folinsyre ved methotrexatbehandling
Såfremt folinsyre er ordineret på samme ugedag som Methotrexat, flyttes folinsyre-dagen til en dag efter Methotrexat-dagen. Dette for at nedsætte risikoen for gastro-intestinale gener, uden at den kliniske effekt påvirkes.

Smertestillende p.o. og antibiotika p.o. doseringstidspunkter jf. anbefaling fra specialistgruppe JP/MN:

p.o. x 2 ændres til kl. 6, 17
p.o. x 3 ændres til kl. 6, 14, 22
p.o. x 4 ændres til kl. 6, 12, 17, 22

Smertestillende i.v. og antibiotika i.v. doseringstidspunkter jf. anbefaling fra specialistgruppe JP/MN:

Afsnit 404:

i.v. x 2 ændres til kl. 6, 18
i.v. x 3 ændres til kl. 6, 14, 22
i.v. x 4 ændres til kl. 6, 12, 18, 23.59

Afsnit: 107:

i.v. x 1 ændres til kl. 12 i.v. x 2 ændres til kl. 6, 18 eller kl. 12, 23.59
i.v. x 3 ændres til kl. 4, 12, 20
i.v. x 4 ændres til kl. 6, 12, 18, 23.59

Afsnit 108:

i.v. x 2 ændres til kl. 6, 18
i.v. x 3 ændres til kl. 6, 14, 22
i.v. x 4 ændres til kl. 6, 12, 17, 22

Administrationsansvar/brug af patientens egen medicin

Rette/tilføje administrationsansvar samt registrere brug af patientens egen medicin efter dialog med plejepersonalet.

Ændring af præparat/substitution

Analogsubstitution for følgende lægemiddelgrupper jf. gældende analogsubstitutionsskema:

• - Protonpumpehæmmere (PPI)

• - Calcium

• - Jern

I ordinationsbemærkningen på analogordinationen skrives fx "Analogsubstitution fra Omeprazol 20 mg under indlæggelse".

OBS! Analogsubstitution udføres ikke hos patienter, som har CAVE inden for lægemiddelgruppen.

Synonymsubstitution i medicinmodulet iht. afsnittets standardsortiment og rekommanderede lægemidler.

Synonymsubstitution, som ikke kan foretages ved generisk substitution, fx:

Isodur depotkapsler 60 mg til Fem-Mono Retard depottabletter 60 mg

Metoprolol GEA til Metoprololsuccinat.

Substitutionen foretages på samme måde som analogsubstitution

Nitroglycerin tabletter ændres til administrationsformen spray, såfremt ændringen skønnes hensigtsmæssig ift. den aktuelle patient, da spray er rekommanderet i RN, og spray kan anvendes til patienter med mundtørhed.

Oprettelse af administrationsvejledning i medicinmodulet

Oprette administrationsvejledning for at afhjælpe sortimentsproblemer i stedet for omordination.

Der kan oprettes administrationsvejledning med dispenseringsvejledning til plejepersonale, således at dispensering inden for sortiment bliver muligt.

Rette ordinationer, som er oprettet uhensigtsmæssigt i medicinmodulet

Rettelse af plastreordinationer, således at plejepersonalet kan dokumentere og administrere lægemidlet.

Formidling af interventioner

Medicinanamnese/supplerende medicinanamnese og interventioner som fremkommer i forbindelse med ydelsen dokumenteres i EPJ i form af farmacinotat og hvor det skønnes aktuelt ved mundtlig overlevering til stuegangsgående læge.

Farmakonomen screener FMK mht. at identificere, hvilke patienter, der er i behandling med maskinel dosisdispenseret medicin. Farmakonomen opretter farmacinotat i EPJ med information om, at patienten får dosisdispenseret medicin.

Screen af medicinmodulet for fokusområder