Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Klinisk foto

Beskrivelse

Den sundhedsperson eller fotograf, der er ansvarlig for optagelse af klinisk foto- eller videooptagelser, har pligt til at give fyldestgørende information til patienten om formål og på den baggrund indhente og dokumentere patientens samtykke, hvor dette ikke indgår i den aftalte behandlingsplan.

 

Samtykke

Der skal ikke indhentes specifikt samtykke til kliniske fotos, som er en del af behandlingsforløbet fx præ- eller postoperativt, når dette er en del af behandlingsplanen, som patienten allerede har afgivet informeret samtykke til bekendtgørelse om information og samtykke i forbindelse med behandling og ved videregivelse og indhentning af helbredsoplysninger m.v.

 

I situationer hvor dette ikke er en del af en behandlingsplan fx klinisk undervisning og forskning, skal der indhentes særskilt skriftligt samtykke til optagelse af fotos og video. Her vil patienten modtage en kopi af samtykkeerklæringen, så det vil være nemmere for personalet, at finde specifikke fotos eller videoer, hvis patienten ønsker at trække deres samtykke tilbage.

Samtykkeerklæring se bilag i menuen til højre.

 

Hvilket udstyr må anvendes

Klinisk foto- og videooptagelser af patienter må kun optages med udstyr indkøbt af Region Nordjylland. Udstyr, der kan anvendes til klinisk foto, kan være smartphones, tablets og kameraer.

Klinisk foto kan ikke optages med personalets private smartphones, kameraer mv.

 

Fremgangsmåde

Der er forskellige fremgangsmåder i forhold til behov og afdeling/klinik. De enkelte afdelinger/klinikker udarbejder lokale fremgangsmåder for optagelse af klinisk foto i samarbejde med regionens fotografer.

Lokale variationer

Det påhviler de enkelte ledelser at udarbejde instrukser for lokale arbejdsgange.

 

Særlige situationer

Ved optagelser til særlige situationer fx klagesager eller retssager udføres opgaven af fotografer i Kommunikation. Klinikken/afdelingen har ansvar for at booke tid via Bookplan.

 

Journalisering

Klinisk foto ifm. behandling arkiveres i EPJ

Klinisk foto skal jf. journalføringsbekendtgørelsen være en del af patientjournalen, når de er relevante og nødvendige for behandlingen. (note: jf. Journalføringsbekendtgørelsen §2, stk. 2 så omfatter patientjournalen; klinisk foto. I §10 stk. 3, A beskrives klinisk foto som værende det samme som røntgenbilleder. Dette materiale skal være: ”behørigt dateret og identificeret”) Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler.

Klinisk foto skal foretages som et led i behandlingen på lige fod med fx MR-scanningsbilleder og prøvesvar og arkiveres i samme system som røntgenbilleder og andet relevant/nødvendigt materiale til patientjournalen. De kliniske fotos skal derfor lægges i patienternes elektroniske patientjournal (EPJ). Dette skal først gøres, når IT har udarbejdet en løsning, der kan håndtere dette.

Klinisk foto ifm. forskning og undervisning arkiveres i på drev

Klinisk foto til forskning og klinisk undervisning skal lægges på drev dedikeret til dette formål.

Sikker overførsel fra til telefon/tablet/kamera til EPJ

Det undersøges på nuværende tidspunkt, hvordan vi skal overføre de kliniske foto fra smartphones/tablet/kamera til EPJ og samtidig overholde reglerne for GDPR, så de kliniske fotos ikke lagres på den mobile enhed. Indtil løsningen er udarbejdet af IT, så skal de kliniske fotos lagres på K-drevet med de nødvendige personoplysninger, så fotoet nemt kan genfindes. Andre lagringsenheder er derfor ikke tilladt.

Der er i denne forbindelse blevet foretaget en risikovurdering i samarbejde med I-sikkerhed.

Andre billeddatabaser i regionen

Ved brug af andre billeddatabaser til opbevaring af foto anvendes disse uden ændringer. Det kan fx være Sårjournalen på Pleje.net.

 

Kontakt IT Support vedrørende spørgsmål om lagring af klinisk foto eller andre IT-relaterede spørgsmål.

 

Hygiejneforholdsregler

Efter udførelse af klinisk foto aftørres smartphonen/kameraet med et spritholdigt middel på en non woven-klud jf. Rengøring af tastatur, mus, telefoner og lignende udstyr 8.14.

 

Definition af begreber

Klinisk foto er somatisk fotodokumentation af patienter.

 

Målgruppe – modtagelse

Patienter som skal have taget klinisk foto i forbindelse med udredning og behandling.

Patienter der frivilligt deltager i klinisk undervisning eller forskning.

Formål

At sikre ensartede og lovlige arbejdsgang for optagelse af klinisk foto af patienter.

At sikre korrekt håndtering af portrætfoto på indlagte patienter.

 

Klinisk foto bruges fx til:

  • • Sikre korrekt planlægning af patienternes behandling

  • • Forberedelse til operationer

  • • Dokumentation af patientens behandling

  • • Forskning

  • • Klinisk undervisning

 

Referencer

Sundhedsloven (lovbekendtgørelse nr. 191 af 28/02/2018)

 

BEK nr. 509 sg 13/05/2018) Bekendtgørelse om information og samtykke i forbindelse med behandling og ved videregivelse og indhentning af helbredsoplysninger m.v.

 

Vejledning nr. 161 af 16. september 1998 om information og samtykke og om videregivelse af helbredsoplysninger m.v.

 

Rengøring af tastatur, mus, telefoner og lignende udstyr 8.14.

 

Informeret samtykke til behandling

Sundhedsstyrelsen. Plastikkirurgisk korrektion efter massivt vægttab: Faglig visitationsretningslinje. 2013

Sundhedsstyrelsen. Overskydende hud på øvre øjenlåg. Faglige visitationsretningslinjer. 2012