Retningslinje for udredning af mistanke om akut ventildysfunktion hos patienter med højtrykshydrocefalus.
Patienter der indlægges på mistanke om akut ventildysfunktion skal udredes akut. Når disse patienter indlægges vil de ofte have haft symptomer i et stykke tid. Såfremt mistanken er rigtig, vil de ofte have opbrugt deres reservekapacitet for CSF-ophobning, og derfor have intrakraniel trykforhøjelse. Dermed kan tilstanden potentielt udvikle sig til en livstruende tilstand.
Indlæggelse
Patienten undersøges ved indlæggelsen af forvagt, der laver indlæggelsesjournal.
Der ordineres:
• CT-skanning af cerebrum – vælges MR må dette ikke forsinke diagnostikken
• Røntgenoversigt af ventilsystemet (CT – scout)
• Faste – skal bibeholdes indtil situationen er helt afklaret
• Blodprøver mhp eventuel revisionskirurgi
Indikation
Indikation for revision/ ikke-revision stilles af bagvagt. Indikationen skal journalføres af bagvagten.
Såfremt man vælger ikke at operere, men ordinerer en intrakraniel trykmåling, har bagvagten selv ansvaret for at handle på trykmålingens resultat – også selv om trykmålingen strækker sig til næste dag. I de akutte situationer er det særligt det intrakranielle tryk, der har betydning, og kan derfor vurderes af alle bagvagter.
Har patienten markant forhøjede tryk skal vedkommende naturligvis behandles akut
