Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Procedure ved achillessenetenotomi på børn født med klumpfod

Beskrivelse

 

Forberedelse:

  • Gipsen fjernes og fysioterapeuten tager mål til skinner

  • Barnet vejes og der gives Supp. Paracetamol (12,5 mg pr kg legemsvægt – forefindes i medicinskabet)

  • Lokalbedøvende creme påføres i rigelige mængder på hælfuren og ca. 1,5 cm op ad benet. Meche over og strømpe på foden.

  • Forældre og barn går ca. 1 time – der aftales mødetidspunkt og tid for fjernelse af lokalbedøvende creme (skal tørres af ca. 10 minutter før barnet er tilbage på stuen)

 

Remedier til operationen:

  • 2 grønne sterile stykker

  • Sterilt knivskaft (x 2 ved bilateral tenotomi)

  • Knivblad nr. 15 (x 2 ved bilateral tenotomi)

  • Steril saks

  • Sterile gazekompresser til kompression efter operationen

  • Steristrips

  • Hue, mundbind og sterile handsker til lægen

  • Farvet Klorhexidin 0,5%

 

Når forældrene kommer tilbage med barnet, placeres barnet på puslepuden og forældrene på hver side af barnet i hovedenden. Mælk er varmet og sukkervand trukket op i sprøjte før operationen. Fysioterapeuten er hos forældre og barn. Sygeplejersken assisterer lægen.

 

Procedure på stuen:

  • Sukkervand (25% opløsning) trækkes op i en sprøjte

  • 0,5 ml lokalbedøvelse (Lidokain 10 mg/ml) trækkes op i en 1 ml sprøjte. Blå kanyle.

  • Operationsområdet afsprittes med spritswaps mens der samtidig gives 2 ml sukkervand til barnet.

  • Lokalbedøvelse gives (virkningstid ca. 2 minutter)

  • Operationsbord dækkes op. Sterilt grønt stykke på bordet og under barnet. Farvet Klorhexidin hældes over gazekrøller.

  • Lægen tager hue, mundbind og sterile handsker på og afspritter foden x 2

  • Lægen skærer achillessenen over og komprimerer med steril gazekompres i nogle minutter

  • Steristrips påsættes

  • Ny polster/gips anlægges

 

Information til forældre:

  • Observation af gipsgener som vanligt

  • Observation af evt. blødning i gipsen

  • Observation af temperaturstigning (specielt efter 3-4 dage) mhp. evt. infektion

  • Kontakte afdelingen ved problemer

 

Der udleveres Supp. Paracetamol til det første døgn (12,5 mg/kg x 4 i døgnet). Hvis der er brug for smertestillende efter det første døgn, kontaktes ambulatoriet.

Ny tid medgives til gipsfjernelse og skinneopstart efter 3 uger.

 

 

Definition af begreber

Achillessenetenotomi: Hel eller delvis overskæring af achillessenen

 

Målgruppe – modtagelse

Børn født med klumpfod

 

Formål

At sygeplejersker, fysioterapeuter og læger der behandler børn født med klumpfod, kan udføre en ensartet og korrekt achillessenetenotomi.