Skema for natteprocedure og almen information
Radiologisk Afdeling på Aalborg UH dækker i 5 matrikler. Syd, Nord, Hobro, Farsø og Thisted.
Thisted er allerede dækket af TMC i vagten.
Hvis Farsø har patienter der skal til en radiologisk undersøgelse i nattetimerne, overflyttes disse til Aalborg. UH – radiologisk vagt i Aalborg/TMC-Sydney visiterer og beskriver undersøgelserne.
Således omhandler TMC-dækningen på Aalborg UH matriklerne Syd, Nord og Hobro, da det er på disse tre matrikler der afvikles vagt.
Radiologer:
Hverdage
- Dagvagterne møder kl. 07.30 – 15.00
- Forvagten møder kl. 15.00 – 23.00 herefter afvikles rådighedsvagt frem til kl. 07.30 med maksimal tilkaldetid på 30 minutter.
- Bagvagten møder kl. 15.00 - 23.00 herefter afvikles rådighedsvagt frem til kl. 07.30 med maksimal tilkaldetid på 30 minutter.
Lørdag, søndag, helligdage:
- Forvagten møder kl. 8.00 – 16.00 i aktiv vagt, Aftenvagten møder kl. 16.00 – 23.00 i aktiv vagt, herefter på tilkald til kl. 08.00 næste morgen – med maksimal tilkaldetid på 30 minutter.
- Bagvagten møder kl. 9.00 – 18.00 i aktiv vagt. Aftenvagten møder kl. 17.00 – 23.00 i aktiv vagt, med efterfølgende tilkald med maksimal tilkaldetid på 30 minutter.
Radiografer:
Hverdage: kl.07.30-15.00
Radiograferne i vagten Aalborg UH Syd, arbejder i treholdsskift og er altid i vågent fremmøde.
Fremmødeprofilen for dagvagten, weekend og helligdage:
- Radiograf 1: 07.30 – 15.00
- Radiograf 2: 07.30 – 15.00
- Radiograf 3: 07.30 – 15.00
- Radiograf 4: 08.00 – 16.30
- Radiograf 5: 07.30 – 15.00
Fremmødeprofilen for aften og nattevagterne er som følgende:
- Radiograf 1: 14.45 – 23.15
- Radiograf 2: 15.00 – 22.30
- Radiograf 3: 15.00 – 23.00
- Radiograf 4: 15.00 – 00.00
- Radiograf 5: 14.45 – 23.45 herefter rådighedsvagt fra vagtværelse (MR radiograf - +4597665253)
- Radiograf 6: 15.00 – 22.30 MR Radiograf 2
- Social og sundhedsassistent: 15.00 – 22.15
Fremmødeprofil for nattevagter, alle dage.
Der er én radiograf i vagt på Aalborg UH Nord. Radiografen har aktiv vagt fra 14.30 til 23.30, herefter afholdes der vagt fra vagtværelse frem til kl. 7.30.
Weekender og helligdage dækkes vagten med aktiv dagvagt fra 07.30 – 15.00, samt aktiv aftenvagt fra 14.30 – 23.30, efterfølgende afholdes der rådighedsvagt fra vagtværelse frem til kl. 7.30.
Der er én radiograf på Aalborg UH afsnit Hobro i vagttid. Radiografen afholder aktiv vagt hverdage fra kl. 14.45 til 23.00, herefter afholdes vagten fra hjemmet, med maksimal tilkaldetid på 45 minutter.
Weekender og helligdage er der rådighedsvagt fra vagtværelse hele døgnet.
Ved undersøgelser der udføres med IV kontrast på matrikel Nord, skal kliniker følge med patienten til skanningen.
For nuværende skannes der ikke med IV. kontrast på matrikel Hobro.
Bagvagten indkaldes hvis der er undersøgelser, som kræver radiolog tilstede, samt ved tekniske problemer. TMC indkalder røntgen bagvagt, telefonnummeret til bagvagten kan oplyses af Radiograferne på Syd. (Alternativt via omstillingen på Aalborg UH +4597660000)
Kontaktinformation til Radiologisk Afdeling Aalborg UH
Informationen – omstiller til samtlige afdelinger og personer | +4597660000 |
Radiologer – via omstillingen | +4597660000 |
Radiografer – SYD MR Radiograf | +4597665151 +4597665253 |
Radiograf – NORD | +4597665250 |
Radiograf – HOBRO | +4525275112 |
CT
For CT skanninger på Aalborg UH er det gældende, at der altid anvendes kontrastmængde sv.t. protokollen i PRI. Vi retter os efter ESUR´s grænseværdier for eGFR (Guideline 10.0), og giver ikke IV kontrast hvis eGFR er lavere end 30ml/min/1.73m2.
Der kan visiteres til skanninger uden peroral kontrast, med POV - vand som peroral kontrast og, POJ - vand med jodholdigt kontrast iblandet.
Børn visiteres efter almindelig RIS kode/navn, som ved CT af voksne, men skannes efter børneprotokol på CT skannerne.
Afdelingens retningslinjer vedr. kontrast, kan ses på følgende link:
https://pri.rn.dk/Sider/12178.aspx - for CT
https://pri.rn.dk/Sider/12034.aspx - for MR
MR
MR Cerebrum obs. apopleksi i tidsrummet 22.00 – 23.45 visiteres af TMC.
Billederne skal ikke sendes til TMC – Men beskrives af bagvagten.
Pr. 1/1-2023 afvikles MR FAST-STROKE fra kl. 22.00 – 07.30 af TMC-Sydney.
Se særskilt flowchart for arbejdsgangen herfor.
MR columna obs. tværsnit er sammen med FAST-STROKE de eneste MR undersøgelser, der skal sendes til- og beskrives af TMC-Sydney:
TMC – Sydney kontakter MR-vagten når der er visiteret en columna obs. tværsnit undersøgelse der skal udføres.
Trombolysepatienter afvikles for nuværende ved neuroradiologer fra Aalborg UH, og meldes således ikke til TMC Sydney. Skulle klinikere insisterer på andre, ikke oplagte, neuroradiologiske CT eller MR undersøgelser i vagten, kan TMC i tvivlstilfælde kontakte den vagthavende trombolyseradiolog, på telefonnummer +45 97 66 51 00.
Traumer afvikles af lokal radiolog, og involverer ikke TMC
Ved alle former for IT-problemer, planlagt eller akut nedbrud, vil radiologisk bagvagt i Aalborg overtage vagten.
For at lette prioriteringer af akutte henvisninger i vagttiden, og sikre at lokale rutiner følges, er nedenstående natmenu blevet sammenfattet. Der visiteres altid i RIS efter AAU koder som opgivet på protokoloversigten.
Aalborg UH modtager og behandler de dårligste patienter fra hele Region Nordjylland, og det kan derfor forventes, at der er stor variation i de undersøgelser der skal visiteres og beskrives. Som udgangspunkt udføres alle slags undersøgelser på Aalborg UH døgnet rundt, hvis patientens tilstand kræver det. Dog udføres der kun undersøgelser i tidsrummet fra 22.00 til 07.30 som har konsekvens for patientens videre akutte behandlingsforløb.
Oversigt over undersøgelser:
| | CT | | |
Undersøgelse | Problemstilling | 1 Døgnet rundt | 2 Aftenvagt til kl. | Kommentar |
CT hoved | Traume | | | Afvikles af lokal radiolog |
Subaraknoidalblødning | Ja | | |
Obs. blødning/infarkt MED neurologisk udfald | Ja | | Akut cerebral påvirket pt. Lægefølge afhængig af pt. Klinik (Trombolyse afvikles på MR af Aalborg neuroradiolog) |
Obs. blødning/infarkt (TIA) UDEN neurologisk udfald | Ja | | |
Førstegangskrampe | Ja | | |
Obs. tumor eller hydrocefalus | | Ikke i tidsrummet 23.00 – 7.30 | Undtaget akut operationskrævende patienter |
Apopleksi | Ja | Fra 23.45 – 07.30 | MR cerebrum obs apopleksi omvisiteres til CT fra 23.45 til 07.30. |
CT hoved med i.v. kontrast | Absces | Ja | | |
Tumor | | Ikke i tidsrummet 23.00 – 7.30 | |
| Metastaser | | Ikke i tidsrummet 23.00 – 7.30 | F.eks. ”inden for 24 timer” eller ”ikke i vagten” eller ”altid MR hvis ingen kontraindikationer”, hvis relevant |
CT angio hjerne/hals | Subaraknoidalblødning, aneurisme? | Ja | | |
Øvrige blødninger, kilde? | Ja | | Hvis akut neurokirurgisk operationskrævende patient |
Sinustrombose | Ja | | |
Obs. dissektion MED neurologisk udfald | Ja | | |
Obs. dissektion UDEN neurologisk udfald | | Ikke i tidsrummet 23.00 – 7.30 | |
Kortlægning af carotis inden for kirurgi/stentning | | Ikke i tidsrummet 23.00 – 7.30 | |
CT sinus/orbita | Sinuit | | Ikke i tidsrummet 23.00 – 7.30 | |
Fremmedlegeme | Ja | | |
CT hals med i.v. kontrast | Absces | Ja | | Hvis akut operationskrævende |
CT thorax | Lungeemboli MED cirkulatorisk påvirkning | Ja | | |
Lungeemboli UDEN cirkulatorisk påvirkning | Ja | | Hvis klinisk indikation |
Obs. infiltrat/stase/pleuravæske | | | Konventionel røntgen af thorax |
Obs infektion, empyem, absces | Ja | | Efter kl. 23.00 kun ved akut klinisk indikation |
Øsofagus ruptur/perforation | Ja | | |
CT aorta | Akut aorta patologi | Ja | | |
CT UE angio | Akut kritisk ischemi | Ja | | |
CT Thorax/abdomen | Akut dårlig patient med påvirkede infektionstal og klinisk mistanke om sepsis | Ja | | |
CT abdomen | Fri luft (ulcus, tarmperforation) | Ja | | |
| Tarmiskæmi/intraabdominal blødning | Ja | | |
| GBP, intern herniering | Ja | | |
| Ileus, volvulus | Ja | | |
| Appendicit | Ja | | kun ved mistanke om perforation/komplikation |
| Divertikulit | Ja | | kun ved mistanke om perforation/komplikation |
| Pankreatit | | Ikke i tidsrummet 23.00 – 7.30 | |
| Kolecystit | | Ikke i tidsrummet 23.00 – 7.30 | |
| Nyresten MED mistanke om pyonefrose | Ja | | Ved urosepsis |
| Nyresten UDEN mistanke om pyonefrose | | Ikke i tidsrummet 23.00 – 7.30 | Ja – hvis patienten ikke kan smertelindres i akutmodtagelsen |
Ogilvies syndrom | Ja | | IKCT |
| Body Packing | Ja | | |
CT nyrer | Nyretraume – pågående blødning | Ja | | |
CT skelet | Ansigt, obs. fraktur MED øjenmuskelpåvirkning | Ja | | |
| Ansigt, obs. fraktur UDEN øjenmuskelpåvirkning | Ja | | Finns kombinationsprotokoll CT Cerebrum+ansigt – JA den hedder: CT cerebrum og ansigsskelet - A00AN |
| Columna cervicalis, traume | Ja | | Udføres CT også på børn? JA |
| Columna thoracalis/lumbalis | Ja | | Supplerende undersøgelse. Der udføres altid konventionelle billeder først. Ved fraktur kan der kan suppleres med CT. Der skannes altid aktuelle corpora samt 1 ½ corpora over og under. |
| Bækken obs. fraktur | Ja | | Supplerende undersøgelse. Hvis påvirkning af SI-led og/eller acetabulum |
| Hofte – omvisiteres til MR | Ja* | | * KUN hvis patienter er akut operationskrævende om natten. Hvor konventionelle billeder ikke afkræfter collum/ pertrochanter eller subtrochanter involvering. |
| Præoperativ kortlægning af fraktur (f.eks. fodled, skulder) | Ja | | |
| | RGT/GNM | | |
Undersøgelse | Problemstilling | 1 Døgnet rundt | 2 Aftenvagt til kl. | Kommentar |
Lungerøntgen | Pneumothorax/pleuravæske | Ja | | |
Stase, infektion | Ja | | |
Placering af dræn/CVK/tube | Ja | | |
Skelet | Fraktur, små knogler (ekstremiteter, bækken, hofte) | Ja | | Hele natten |
Fraktur, columna cervicalis | Ja | | Omvisiteres til CT |
Fraktur columna thoracalis/lumbalis | Ja | | |
Akut GI-gennemlysning | Sigmoideumvolvulus | Ja | | |
| Indhældning ved invagination (børn) | Ja | | Altid UL først. |
| Osofagus, fremmedlegeme/synkestop | Ja | | |
| Oesophagus fremmedlegeme (røntgenfast) | Ja | | Visiteres af Radiolog/TMC, udføres af radiograf på konventionel stue. |
| | MR | | |
Undersøgelse | Problemstilling | 1 Døgnet rundt | 2 Aftenvagt til kl. | Kommentar |
MR columna | Truende tværsnitslæsion, rygmarvspåvirkning | Ja | | Se særskilt protokol |
Cauda equina | Ja | |
Spondylodiskit | Ja | |
Epiduralblødning efter anæstesi | | Ikke i tidsrummet 23.00 – 7.30 (JA hvis akut operationskrævende) |
MR cerebrum | Apopleksi | | Indtil kl. 23.45 | 22.00 – 23.45 MR. (Visiteres af TMC – beskrives lokalt) 23.45-7.30 omvisiteres til CT |
FAST STROKE | Ja | | Følger særskilt flowchart Hvis kontraindikation til MR, skal der sendes en ny henvisning til CT, der skal visiteres af TMC til CT-skanning. |
| | UL/INTERVEN | | |
Undersøgelse | Problemstilling | 1 Døgnet rundt | 2 Aftenvagt til kl. | Kommentar |
Ultralyd abdomen | Appendicit | Ja for børn | | Hvis operationskrævende |
Kolecystit | | Ikke i tidsrummet 23.00 – 7.30 | |
Galdesten | | Ikke i tidsrummet 23.00 – 7.30 | |
Hydronefrose | | Ikke i tidsrummet 23.00 – 7.30 | |
| Invagination | Ja | | |
Ultralyd scrotum | Torsion | Ja | | Aldersgrænse – 18 år |
| Traume | Ja | | Aldersgrænse – 18 år |
| Infektion/tumor | | Ikke i tidsrummet 23.00 – 7.30 | |
Ultralyd arm/ben | Pseudoaneurisme | | Ikke i tidsrummet 23.00 – 7.30 | |
DVT | | Ikke i tidsrummet 23.00 – 7.30 | |
Ultralyd + intervention | Pleuradræn | | Ikke i tidsrummet 23.00 – 7.30 | Om natten KUN ved intensiv patienter og på vital indikation |
| Ascitesdræn | | Ikke i tidsrummet 23.00 – 7.30 | Om natten KUN ved intensiv patienter og på vital indikation |
| Abscesdræn | | Ikke i tidsrummet 23.00 – 7.30 | Om natten KUN ved intensiv patienter og på vital indikation |
| Mammaabsces - drænage | Ja | | |
| Led, septisk artrit | Ja | | Akut opstået septrisk artrit |
| Suprapubisk kateter | Ja | | Suprapubiskateter ved svær urinblæreretention (hvis urologerne ikke kan anlægge kateteret) |
Nefrostomi | Pyonefrose | Ja | | Nefrostomi ved urosepsis, svær uræmi og høj kalium forårsaget af hydronefrose. Samt ved hydronefrose ved en-nyret patient. |
Øvrigt - nyanlæggelse | Ja | | Nefrostomi ved urosepsis, svær uræmi og høj kalium forårsaget af hydronefrose. Samt ved hydronefrose ved en-nyret patient. |
Nefrostomiskiftning, kontrol | | Ikke i tidsrummet 23.00 – 7.30 | |
| | Perifer/neurointervention | | |
Undersøgelse | Problemstilling | 1 Døgnet rundt | 2 Aftenvagt til kl. | Kommentar |
Perifer intervention | Intraabdominale blødninger der kræver embolisering | Intet vagtberedskab | | Kliniker kan forsøge at kontakte interventionsradiolog (via radiografer på Syd) |
Neurointervention | Vasospasmer | Intet vagtberedskab | | Kliniker kan forsøge at kontakte neurointerventionist (via radiografer på Syd) |
Epistaxis | |
Basilaris thrombektomi | |
Hyperakut a-grafi | |
opløbsangiografi | |