Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

TMC - Sydney i vagten – generel information


TMC kan kontaktes direkte på telefon
+45 69912500 – Personalet i Sydney taler skandinaviske sprog og engelsk.

TMC varetager bagvagtsfunktionen onsdag, torsdag og fredag fra kl. 22.00 – 7.30, og dækker alle matrikler.

Lørdag morgen fra 7.30 til kl. 9.00 er det bagvagten i Aalborg der har bagvagtsfunktionen.

Når TMC- Sydney varetager bagvagtsfunktionen, skal vi blot kontakte dem ved spørgsmål om visitation, e-GFR osv. spørgsmål som vi vanlig vis kontakter bagvagten omkring.

Klinikere kan ligeledes altid kontakte TMC for gennemgang af billeder osv.

På TMC kontoret i Sydney sidder der både Radiografer med særlige arbejdsopgaver som visitering, gennemkig af billeder og lignende opgaver, samt radiologer. Vi vil således både komme i kontakt med både radiografer og radiologer.

 

Aftaler i vagten:

Klinikere skal kontakte TMC via omstillingen kl. 22.00 – 7.30 for visitering af CT, MR, UL, samt undersøgelser der kræver en radiolog tilstede.

Undtagelsesvis er trombolyse, CT columna cervikalis, CT ansigtsskelet, traumer, ECLS, samt konventionelle undersøgelser, som er radiografvisiterede undersøgelser som sædvanligt.

  • • TMC visiterer henvisninger i RIS, efter normale RIS-koder, og afklarer i samtalen med klinikeren hvilke matrikel patienten er indlagt på.

  • • TMC kontakter efter visitering radiografen på den aktuelle matrikel, for advisering af at henvisningen er visiteret, og klar til undersøgelse.

  • • TMC beskriver billederne så snart de sendes enten automatisk eller manuelt til TMC, vi skal ikke ringe til TMC efter endt undersøgelse, undtagelsesvis er undersøgelser der kræver gennemkig.

    • • 112 patienter

    • • CTC obs. blødning – hvis det står i generel note, ellers holder de selv øje med us.

    • • Traumeskanninger

    • • Thorax obs. pneumo/hæmothorax

 

For alle undersøgelser gælder det som sædvanligt, at ses der uventede akutte fund på billederne kontaktes en radiolog.

Afholder TMC vagten, kontaktes de. Alle Radiologer/Radiografrer ved TMC har en firecifret regionskode, som benyttes til dokumentation i generel note.

Undersøgelser der udføres efter kl. 7.00 beskrives lokalt, undtagelsesvis er undersøgelser af hyperakutte patienter, hvor kliniker ønsker hurtigt svar.

    • • Radiografen skal kontakte TMC for hurtig beskrivelse i tidsrummet 7.00 – 7.30.

 

Tidligere undersøgelser

For alle undersøgelser gælder det, at seneste tidligere undersøgelse fra samme modalitet sendes manuelt fra PACS til sammenligning. Ønsker TMC yderligere billeder til sammenligning, kontakter de os for at få den aktuelle undersøgelse overført. TMC kigger billeder i deres eget PACS, de kan kun se de billeder vi aktivt sender til dem.

 

IT nedbrud

Hvis vi opdager EasyViz eller WebPAS er nede, kontaktes TMC samt IT for advisering. Opdager TMC der er nedbrud kontakter TMC radiograferne på Syd, der herefter melder fejlen til IT.

TMC kontakter bagvagten, der overtager vagten så længe nedbruddet varer.

For planlagte IT nedbrud, er det bagvagten i Aalborg der varetager vagten.

 

Problemer med billedoverførsel

Opleves der problemer med at overføre billeder til TMC fra CT skannerne, afprøves det at sende manuelt fra skanneren til backup destinationen ”TMCSYDNEY”.
 

Hvis ingen af delene virker, forsøges det at sende manuelt fra PACS til:

  • • ”TMC Aalborg til Barcelona Spanien DK - dagtid”.

  • • eller

  • • ”TMC- Aalborg til Sydney Australien (DK – aften/nat)” fra PACS.

For MR og konventionelle undersøgelser, hvor billedoverførslen ikke virker, forsøges det at sende direkte fra PACS til backup destinationen

  • • ”TMC- Aalborg til Sydney Australien (DK – aften/nat)”

 

Virker overførslen stadig ikke, indkaldes bagvagten efter konsultation med TMC og fejlen meldes til IT.

 

 

TMC – arbejdsgang for bagvagt

 

Ved vagtens begyndelse kontaktes informationen, og der informeres om hvilket telefonnummer der skal omstilles til kl. 22.00.
 

    • • TMC – Sydney: (0) 69912500
       

Eget telefonnummer oplyses også, til brug i nødstilfælde og beredskabssituationer og ved traumer.
 

(OBS: Fredagsvagten skal desuden informere informationen om, at lørdag morgen fra 7.30 til kl. 9.00 er det bagvagten i Aalborg der har bagvagtsfunktionen - oplys eget telefonnummer)


Inden kl. 22.00:

  • • Vurderes og prioriteres hvilke undersøgelser der skal udføres efter kl. 22.00, noter i notefeltet hvis undersøgelsen skal udføres i vagten, så radiograferne kan se det på akutlisten.

Er der MR skanninger på listen der kræver gennemkig inden evt. kontrast, og disse skal laves efter kl. 22.00 koordineres dette med MR radiografen, og gennemkigget skal ske af bagvagten fra Aalborg, også efter kl. 22.00.

  • • Udsætte ikke relevante undersøgelser til næste dag. Noter i generel note at undersøgelsen er udsat.

 

  • • Skrive eget kontakttelefonnummer på tavlen ved Radiograferne på Syd.

 

Undersøgelser der er udført inden kl. 22.00 beskrives af bagvagten inden man går på tilkald. Undersøgelser udført efter kl. 22.00 beskrives af TMC.

 

Ved undersøgelser der i løbet af natten der kræver en radiolog tilstede, kontakter kliniker TMC. TMC vurderer om undersøgelsen er relevant, er dette tilfældet kontakter TMC radiograferne på Syd, for at få oplyst telefonnummeret til bagvagten. TMC kontakter herefter bagvagten på det oplyste telefonnummer. Bagvagten overtager herefter koordineringen af undersøgelsen i samarbejde med radiografen. Hvis bagvagten vurderer at undersøgelsen kan varetages at forvagten, kan bagvagten tilkalde forvagten.
 

  • • Ved traumer tilkaldes bagvagten for udførelse og beskrivelse af FAST skanningen.

TMC beskriver røntgen af Thorax/Bækken og Traumeskanningen.

 

Ved både planlagte og akutte IT nedbrud, er det bagvagten i Aalborg der afholder vagten. Husk at informere informationen om hvilket telefonnummer bagvagten kan kontaktes på efter kl. 22.00, også ved akutte IT nedbrud, hvor bagvagten overtager vagten i løbet af natten.


Bagvagten informerer forvagten om Aalborg varetager vagten.

 

OBS: Er der planlagt systemopdateringer på EasyViz, WebPAS og PAS afholdes vagten fra Aalborg i tidsrummet. Man er selv ansvarlig for at holde sig opdateret på relevante opdateringer.

 

TMC – arbejdsgang for forvagt

 

Ved vagtens begyndelse kontaktes informationen, og der informeres om hvilket telefonnummer der skal omstilles til kl. 22.00.

    • • TMC – Sydney: (0) 69912500

 

Kl. 22.00:

    • • Viderestille 65 112 telefonen til TMC (se arbejdskort om 112 telefon)

    • • Aflevere 112 telefonen til radiograferne på Syd

    • • Skrive eget kontakttelefonnummer på tavlen ved Radiograferne på Syd.

    • • Informere bagvagten om eget telefonnummer der kan benyttes ved tilkald.

 

Undersøgelser der er udført inden kl. 22.00 beskrives inden man går på tilkald.

Undersøgelser udført efter kl. 22.00 beskrives af TMC.

 

Ved undersøgelser der i løbet af natten der kræver en radiolog tilstede, kontakter kliniker TMC. TMC vurderer om undersøgelsen er relevant, er dette tilfældet kontakter TMC radiograferne på Syd, for at få oplyst telefonnummeret til bagvagten. TMC kontakter herefter bagvagten på det oplyste telefonnummer. Bagvagten overtager herefter koordineringen af undersøgelsen i samarbejde med radiografen.

 

  • • Er der tale om undersøgelser der kan udføres af forvagten, er det bagvagten der tilkalder forvagten.

 

Ved både planlagte og akutte IT nedbrud, er det Aalborg der afholder vagten. Bagvagten får meldingen fra TMC, og har ansvaret for at kontakte forvagten hvis nødvendigt.

  • • Forvagten kontakter selv informationen og oplyser eget telefonnummer der skal omstilles til.

 

OBS: Er der planlagt systemopdateringer på EasyViz, WebPAS og PAS afholdes vagten fra Aalborg i tidsrummet. Man er selv ansvarlig for at holde sig opdateret på relevante opdateringer.

 

TMC – Konventionelle undersøgelser

 

  • • Radiografen visiterer som vanligt – valg at sædvanlig protokol/ undersøgelse.

  • • Billederne fra de konventionelle modaliteter inkl. gennemlysning og udefoto, sendes ikke automatisk til TMC.

  • • Undersøgelser skal sendes manuelt til TMC via PACS i tidsrummet 22.00 – 03.00, til destinationen:

 

Billede 55

 

  • • For alle undersøgelser gælder det, at der skal sendes sidste lignende undersøgelse, samme modalitet, via PACS. Ønsker TMC yderligere billeder til sammenligning, vil de kontakte os.

 

Vigtigt i hele nattevagten:

 

  • • Røntgen af thorax obs. pneumothorax/hæmothorax skal kigges af TMC radiolog, og det skal som vanligt dokumenteres i generel note at det er set.


Tip:

For overførsel i PACS:

    • • Marker undersøgelsen

    • • Tryk F8

    • • I dropdown menu vælges TMC – Aalborg til Barcelona Spanien

    • • Klik send



TMC – GE CT

 

  • • TMC – Sydney kontakter radiograferne når der er visiteret en undersøgelse der skal udføres. Undersøgelser visiteret inden kl. 22.00, og som bagvagten vurderer skal udføres i vagten, skannes efter TMC protokoller.

  • • CT-undersøgelser visiteres af TMC i RIS med de koder vi er vant til.

Fx.: CT abdomen + IV + POV

  • • På CT skanneren skal der bruges særlige TMC protokoller. På GE-skannere ligger disse under Diverse = feltet under figuren

  • • Her ligger alle de protokoller, som TMC må visitere til, i en lang liste.

    • • Voksne øverst

    • • Børn nederst

 

Billede 56

 

Det særlige ved TMC protokollerne er, at de serier, som TMC skal bruge, sendes automatisk, ligesom når vi normalt sender til PACS, ITHAWS osv.

 

Skulle der opstå en situation, hvor der er behov for at bruge en protokol som ikke er på TMC listen, kan man benytte den vanlige protokol. Herefter skal alle axiale serie blot sendes manuelt til TMC fra modaliteten.

 

Som sædvanligt er CT columna cervikalis, CT ansigtsskelet, traumer, ECLS radiografvisiterede – her vælges blot en TMC protokol på skanneren, således billederne sendes til TMC automatisk.

 

  • • For alle undersøgelser gælder det, at der skal sendes alle axiale serier, fra sidste lignende undersøgelse, samme modalitet, via PACS. Ønsker TMC yderligere billeder til sammenligning, vil de kontakte os.

 

Tip:

For overførsel i PACS:
 

 

  • • Marker serien (kun de axiale snit, TMC laver selv recon)

  • • Tryk F8

  • • I dropdown menu vælges TMC – Aalborg til Barcelona Spanien …

  • • Klik send

 

Billede 57

 

 

 

TMC – Siemens CT

  • • TMC – Sydney kontakter radiograferne når der er visiteret en undersøgelse der skal udføres. Undersøgelser visiteret inden kl. 22.00, og som bagvagten vurderer skal udføres i vagten, skannes efter TMC protokoller.

  • • CT-undersøgelser visiteres af TMC i RIS med de koder vi er vant til.

  • • Fx.: CT abdomen + IV + POV

  • • På CT skanneren skal der bruges særlige TMC protokoller. På SIEMENS CT ligger TMC protokollerne under Private: (se foto)

 

  • • Her ligger alle de protokoller, som TMC må visitere til, i en lang liste.

        • • Voksne øverst

        • • Børn nederst

 

Billede 58

Det særlige ved TMC protokollerne er, at de serier, som TMC skal bruge, sendes automatisk, ligesom når vi normalt sender til PACS, ITHAWS osv.

 

Skulle der opstå en situation, hvor der er behov for at bruge en protokol som ikke er på TMC listen, kan man benytte den vanlige protokol. Herefter skal undersøgelsen blot sendes manuelt til TMC fra modaliteten.

 

Som sædvanligt er CT columna cervikalis, CT ansigtsskelet, traumer og ECLS radiografvisiterede – her vælges blot en TMC protokol på skanneren, således billederne sendes til TMC automatisk.

 

Ved trombolysepatienter på CT, er det trombolysevagten her i huset der kigger på billederne, hvorfor der vælges alm. protokol, og benyttes vanlig procedure.

 

  • • For alle undersøgelser gælder det, at der skal sendes alle axiale serier fra sidste lignende undersøgelse, samme modalitet, via PACS. Ønsker TMC yderligere billeder til sammenligning, vil de kontakte os.


Tip:

For overførsel i PACS:

    • • Marker serien (kun de axiale snit, TMC laver selv recon)

    • • Tryk F8

    • • I dropdown menu vælges TMC – Aalborg til Barcelona Spanien …

    • • Klik send

 

Billede 59

 

 

TMC – MR

 

TMC – Sydney kontakter MR-vagten når der er visiteret en undersøgelse der skal udføres.
Undersøgelser visiteret inden kl. 22.00, og som bagvagten vurderer skal udføres i vagten skannes som normalt, dog gælder det at:

  • • I tidsrummet 22.00 – 23.45 er de eneste undersøgelser der skal sendes til TMC-Sydney

 

    • • MR cerebrum obs. apopleksi

    • • MR columna obs. tværsnit

Øvrige undersøgelser udført i tidsrummet skal ikke sendes til TMC.

 

Skulle der på en apopleksiskanning efter kl. 22.00 ses en tumor, er det trombolysevagten der skal kontaktes for stillingtagen til iv. kontrast og videre forløb.

 

For øvrige undersøgelser efter kl. 22.00, der kræver gennemkig af en radiolog inden evt. kontrast, er det bagvagten der skal kontaktes.

 

  • • Billederne sendes ikke automatisk til TMC, men skal sendes manuelt. Dette kan gøres manuelt direkte fra skanneren til ”TMCBARCELONA”, eller via PACS til destinationen:

 

Billede 60

 

 

Hvis TMC Barcelona ikke fungerer anvendes TMC Sydney.

 

  • • I tidsrummet 23.45 – 07.30 afvikles trombolysevagten som vanligt med radiolog fra Aalborg. Herudover kan man kaldes til MR columna obs. tværsnit, her vil opkaldet komme fra TMC radiolog.

 

  • • For alle undersøgelser gælder det, at der skal sendes sidste lignende undersøgelse, samme modalitet, via PACS. Ønsker TMC yderligere billeder til sammenligning, vil de kontakte os.

 

Tip:

For overførsel i PACS:

    • • Marker serien

    • • Tryk F8

    • • I dropdown menu vælges TMC – Aalborg til Barcelona Spanien …

    • • Klik send
       

Billede 1

 

 

TMC - Traumer

 

  • • TMC adviseres om traumer af informationen, og der allokeres en radiolog til traumet.

  • • Informationen indkalder Bagvagten, der skal foretage FAST skanning.

  • • Vi adviseres om traumer på kode 783 på samme vis som normalt

  • • Vi sender henvisning, visiterer og modtager patienten osv. som vanligt.

  • • Der tages thorax og bækken (som sendes manuelt til TMC)

    • • Radiografen kontakter herefter TMC på telefonnummer (0) 69912500 og oplyser der er taget thorax og bækken.

    • • TMC taler med traumeleder og giver svar på billederne - telefonen videregives når der er kontakte til TMC

  • • Bagvagtens eneste funktion ved traumerne er, at udføre FAST skanning og beskrive denne.

 

 

  • • Der skannes CT cerebrum og cervikal (tryk ”next series” og billederne sendes automatisk til TMC)

    • • TMC kontaktes for gennmkig, inden der gives IV. Kontrast

 

  • • Der skannes thorax/abdomen (tryk ”next series” og billederne sendes automatisk)

  • • TMC kontaktes igen, og der tager stilling til om billedkvaliteten er OK, og om der skal laves supplerende serier mens patienten er på lejet.

 

  • • TMC overleverer mundtligt svar til den traume ansvarlige (telefonen overleveres, efter skanningen er godkendt fra TMC)

 

 

  • • Ønskes der supplerende serie skannes disse – ved tvivlstilfælde kan TMC ALTID kontaktes.


112 Telefon

 

  • • Mandag, tirsdag, lørdag og søndag er det forvagten som varetager funktionen

  • • Onsdag, torsdag og fredag omstilles 112 telefonen manuelt til TMC af forvagten.
     

Billede 4

 

  • • Telefonen afleveres efter omstillingen til aften/nattevagten.

  • • Nattevagten sætter den i ”røde” 112 oplader ved vagt PC’en i skaderøntgen.

  • • Næste dag sørger nattevagten for at ophæve videre stillingen inden kl. 07.30.
     


Billede 5

 

  • • Torsdag og fredag sørger den daglige ansvarlig for at aflevere telefonen til vagthavende sektion (tjek at telefonen er tilbagestillet)

  • • Ansvarshavende i dagvagten lørdag varetager 112 telefonen indtil kl. 8.00 hvor forvagten overtager 112 telefonen. Ved opkald besvares blot med beskeden om, at kontakte information for kontakt til røntgen bagvagt.

  • • Lørdag afleveres 112 telefonen til forvagten kl. 08.00.

 

  • • HUSK 112-telefonen skal gå fra hånd til hånd.