Beskrivelse

Skaderøntgenkonference afholdes alle dage hele året med undtagelse af lørdage.
I forbindelse med helligdage planlægger Ortopædkirurgisk afdeling afvikling af skaderøntgenkonference (fremsender liste til Røntgenafdelingen – mail: fhm@rn.dk - over datoer, hvor der ikke deltager ortopædkirurgisk læge i konferencen).

På dagens skaderøntgenkonference ses de patienter, der har været i Skadestuen og Røntgenafdelingen døgnet forinden, altså kl. 00.00 – 23.59.

På skader uden røntgen foretages daglig kvalitetssikring ved ortopædkirurgisk bagvagt.

Hvad gør ORTO-læger

• • Dikterer skadestuenotater med relevant kategori:

• ➢ Rødt skadekort (skader med røntgen og/eller henvisning til Orto-ambulatorier)

• ➢ Hvidt skadekort (skader med afslutning fra Skadestuen)

• • Sender selv henvisninger* til andre afdelinger vedrørende patienter, hvor der udelukkende er en skadekontakt og uden efterfølgende kontrol i Orto-regi.
  (* via ”Korrespondance” – ”Henvisninger” – højreklik – ”Opret/send henvisning”

Hvad gør Orto-læger - skaderøntgenkonference

• • Medbringer bærbar PC (afhentes og afleveres hos afdelingsledelsessekretæren i Ortopædkirurgisk Afdeling, O-kontorgang, 2. sal)

• • Åbner patientlisten ”ALB-Orto-Skaderøntgenkonference”

  • o Via ”Patientoversigt” – ”Patientlister” – rullemenu: ”Alb-Orto-Skaderøntgenkonference”

• • Skaderøntgenkonferencebeslutninger, som foranlediger ændringer i den ordinerede behandling, dikteres som supplerende journalnotat med diktatkategori ”konference” med prioritering ”Haster”

• • Herefter højreklik, vælg ”Rekvisition/svar”. Højreklik og tryk ”Godkend” eller vælg ”Gå til svar” for at se svaret inden der trykkes ”Godkend”

• • Ved behov for supplerende/vejledende kommentarer til dikterende læger

  • o Opret opgave til relevant læge KP - Opret opgave (Huskeseddel)

• • Når røntgenbilleder er konfereret og godkendt gå tilbage til patientlisten

  • o Højreklik på relevante patient og vælg ”Fjern patientforekomst fra liste”

Hvad gør Orto-læger – skader uden røntgen

• • Åbner patientlisten ”ALB-Orto-Skader uden røntgen”

• • o Via ”Patientoversigt” – ”Patientlister” – rullemenu: ”ALB-Orto-Skader uden røntgen”

• • Skaderøntgenkonferencebeslutninger, som foranlediger ændringer i den ordinerede behandling, dikteres som supplerende journalnotat med diktatkategori ”konference”

• • Ved behov for supplerende/vejledende kommentarer til dikterende læger

  • o Opret opgave til relevant læge KP - Opret opgave (Huskeseddel)

• • Når skadekort er gennemgået, klik på rullemenuen under kolonnen ”Status” til højre på patientlisten – vælg ”Godkendt”

Giv besked til afdelingsledelsessekretæren når patientlisten er gennemgået

Hvad gør afdelingsledelsessekretæren

• • o Sorterer patientlisten ”ALB-Orto-Skader uden røntgen” for ”godkendte”

  • o Printer patientlisten og påfører dato og ansvarlig læges fulde navn eller regions-ID

  • o Arkiver patientlisten i eDoc

  • o Herefter fjernes ”godkendte” patienter fra listen

Hvad gør ATC-sekretariatet - Aalborg

• • ATC-sekretariatet stiler efter at afskrive røde skadekort inden for 1 døgn på patienter registreret med ankomsttidspunkt i sidste døgn (kl. 00.00-23.59)

• •  ATC-sekretariatet stiler efter at afskrive hvide skadekort inden for 3 døgn

• • Ved opfølgning i Orto sender ATC-sekretærerne henvisning til Ortopædkir. Fællesvisitation - vælg ”800153V”

  • o Via ”notatdotten” i ”Plan og resultater”, højreklik, vælg ”henvisning” og udfyld felterne: ” ”henvisningsdiagnose” og anfør ”kontrol” i feltet ”ønsket undersøgelse” og ”Send”

• • Øvrige skadekort sendes udelukkende til egen læge

• • ATC-sekretærerne skriver alle notater, der vedrører skadekontakten – herunder røntgenkonferencebeslutninger. Hvis der dikteres, at kopi af skadekort, inkl. røntgenkonferencebeslutning skal sendes til skadestuelægen, oprettes opgave til relevant læges personlige opgaveliste.

• • Alle patienter, som har fået foretaget røntgen, sættes på patientlisten: ”Alb-Orto-Skaderøntgenkonference”.

• • Alle patienter, som ikke har fået foretaget røntgen, er henvist til Ortopædkirurgisk regi eller afsluttet fra Skadestuen sættes på patientlisten: ”Alb-Orto-Skader uden røntgen”

Hvad gør sekretariatet på Farsø Skadeklinik

• • Orto-sekretariatet i Farsø stiler efter at afskrive skadenotater inden for 1 døgn

• • • Orto-sekretariatet i Farsø sender henvisning til Ortopædkir. Fællesvisitation - vælg ”800153V”

  • • Via ”notatdotten” i ”Plan og resultater”, højreklik, vælg ”henvisning” og udfyld felterne: ”henvisningsdiagnose” og anfør ”kontrol” i feltet ”ønsket undersøgelse” og ”Send”

Hvad gør sekretariatet på Hobro Skadeklinik

• • • Orto-sekretariatet i Hobro stiler efter at afskrive skadenotater inden for 1 døgn

  • • Orto-sekretariatet i Hobro sender henvisning til Ortopædkir. Fællesvisitation - vælg ”800153V”

  • • Via ”notatdotten” i ”Plan og resultater”, højreklik, vælg ”henvisning” og udfyld felterne: ”henvisningsdiagnose” og anfør ”kontrol” i feltet ”ønsket undersøgelse” og ”Send”

Hvad gør Orto-sekretariatet - Aalborg

SKADER

• • • Fællesvisitationen modtager, sorterer og videresender ”skade-henvisninger” til relevant fagområde.

  • • Sekretærer i fagområderne booker og indkalder patienter iht. visitation.

Skrivning af akutte journaloptagelser

Notater med kategori ”Journaloptagelse”

• • • ATC-sekretærer afskriver alle dikteret i tidsrummet kl. 16.01-07.30 alle hverdage

  • • ATC-sekretærer afskriver alle dikteret i tidsrummet weekender fra fredag kl.16.01 til mandag kl. 07.30 + tilsvarende på helligdage

  • • Orto-sekretærer i henholdsvis Aalborg og Farsø afskriver alle dikteret i tidsrummet kl. 07.31-16.00 alle hverdage

Målgruppe – modtagelse

Skadestuepatienter.

Formål

At sikre korrekt arbejdsgang mellem akutsekretariatet, Aalborg Universitetshospital og ortopædkirurgiske sekretariater/læger i hhv. Aalborg, Farsø og Hobro samt relevant lægefaglig opfølgning i forhold til patientsikkerhed på patienter set i Skadestuen.