Opgavefordeling - Ortopædkirurgisk skadestuepatientforløb – rønt-genkonference og kvalitetssikring af skadekort
Beskrivelse
Skaderøntgenkonference afholdes alle dage hele året med undtagelse af lørdage.
I forbindelse med helligdage planlægger Ortopædkirurgisk afdeling afvikling af skaderøntgenkonference (fremsender liste til Røntgenafdelingen – mail: fhm@rn.dk - over datoer, hvor der ikke deltager ortopædkirurgisk læge i konferencen).
På dagens skaderøntgenkonference ses de patienter, der har været i Skadestuen og Røntgenafdelingen døgnet forinden, altså kl. 00.00 – 23.59.
På skader uden røntgen foretages daglig kvalitetssikring ved ortopædkirurgisk bagvagt.
Hvad gør ORTO-læger
Hvad gør Orto-læger - skaderøntgenkonference
• Medbringer bærbar PC (afhentes og afleveres hos afdelingsledelsessekretæren i Ortopædkirurgisk Afdeling, O-kontorgang, 2. sal)
• Åbner patientlisten ”ALB-Orto-Skaderøntgenkonference”
• Skaderøntgenkonferencebeslutninger, som foranlediger ændringer i den ordinerede behandling, dikteres som supplerende journalnotat med diktatkategori ”konference” med prioritering ”Haster”
• Herefter højreklik, vælg ”Rekvisition/svar”. Højreklik og tryk ”Godkend” eller vælg ”Gå til svar” for at se svaret inden der trykkes ”Godkend”
• Ved behov for supplerende/vejledende kommentarer til dikterende læger
• Når røntgenbilleder er konfereret og godkendt gå tilbage til patientlisten
Hvad gør Orto-læger – skader uden røntgen
• Skaderøntgenkonferencebeslutninger, som foranlediger ændringer i den ordinerede behandling, dikteres som supplerende journalnotat med diktatkategori ”konference”
• Ved behov for supplerende/vejledende kommentarer til dikterende læger
Giv besked til afdelingsledelsessekretæren når patientlisten er gennemgået
Hvad gør afdelingsledelsessekretæren
o Sorterer patientlisten ”ALB-Orto-Skader uden røntgen” for ”godkendte”
o Printer patientlisten og påfører dato og ansvarlig læges fulde navn eller regions-ID
o Arkiver patientlisten i eDoc
o Herefter fjernes ”godkendte” patienter fra listen
Hvad gør ATC-sekretariatet - Aalborg
• ATC-sekretariatet stiler efter at afskrive røde skadekort inden for 1 døgn på patienter registreret med ankomsttidspunkt i sidste døgn (kl. 00.00-23.59)
• ATC-sekretariatet stiler efter at afskrive hvide skadekort inden for 3 døgn
• Ved opfølgning i Orto sender ATC-sekretærerne henvisning til Ortopædkir. Fællesvisitation - vælg ”800153V”
• ATC-sekretærerne skriver alle notater, der vedrører skadekontakten – herunder røntgenkonferencebeslutninger. Hvis der dikteres, at kopi af skadekort, inkl. røntgenkonferencebeslutning skal sendes til skadestuelægen, oprettes opgave til relevant læges personlige opgaveliste.
• Alle patienter, som har fået foretaget røntgen, sættes på patientlisten: ”Alb-Orto-Skaderøntgenkonference”.
• Alle patienter, som ikke har fået foretaget røntgen, er henvist til Ortopædkirurgisk regi eller afsluttet fra Skadestuen sættes på patientlisten: ”Alb-Orto-Skader uden røntgen”
Hvad gør sekretariatet på Farsø Skadeklinik
• Orto-sekretariatet i Farsø sender henvisning til Ortopædkir. Fællesvisitation - vælg ”800153V”
• Via ”notatdotten” i ”Plan og resultater”, højreklik, vælg ”henvisning” og udfyld felterne: ”henvisningsdiagnose” og anfør ”kontrol” i feltet ”ønsket undersøgelse” og ”Send”
Hvad gør sekretariatet på Hobro Skadeklinik
• Orto-sekretariatet i Hobro stiler efter at afskrive skadenotater inden for 1 døgn
• Orto-sekretariatet i Hobro sender henvisning til Ortopædkir. Fællesvisitation - vælg ”800153V”
• Via ”notatdotten” i ”Plan og resultater”, højreklik, vælg ”henvisning” og udfyld felterne: ”henvisningsdiagnose” og anfør ”kontrol” i feltet ”ønsket undersøgelse” og ”Send”
Hvad gør Orto-sekretariatet - Aalborg
SKADER
• Fællesvisitationen modtager, sorterer og videresender ”skade-henvisninger” til relevant fagområde.
• Sekretærer i fagområderne booker og indkalder patienter iht. visitation.
Skrivning af akutte journaloptagelser
Notater med kategori ”Journaloptagelse”
• ATC-sekretærer afskriver alle dikteret i tidsrummet kl. 16.01-07.30 alle hverdage
• ATC-sekretærer afskriver alle dikteret i tidsrummet weekender fra fredag kl.16.01 til mandag kl. 07.30 + tilsvarende på helligdage
• Orto-sekretærer i henholdsvis Aalborg og Farsø afskriver alle dikteret i tidsrummet kl. 07.31-16.00 alle hverdage
Målgruppe – modtagelse
Skadestuepatienter.
Formål
At sikre korrekt arbejdsgang mellem akutsekretariatet, Aalborg Universitetshospital og ortopædkirurgiske sekretariater/læger i hhv. Aalborg, Farsø og Hobro samt relevant lægefaglig opfølgning i forhold til patientsikkerhed på patienter set i Skadestuen.