Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Akut/subakut terapeutisk plasmaferese - neurologiske patienter

Beskrivelse

AKUT Indikation

(førstkommende hverdag eller efter aftale)

Truende eller manifest respirationsinsufficiens ved myastenia gravis- og Guillian Barre patienter, hvor effekten af medicinsk behandling ikke kan afventes.

TPE og IVig ligeværdige behandlingsmodaliteter ved akut respiratorisk insufficiens, jf nedenstående ref. Det bør i hvert enkelt tilfælde afvejes comorbiditet, sygdomsvarighed (spec. GB), risiko for bivirkninger og tilgængelighed af behandling.

 

SUBAKUT Indikation

Myastenia gravis- og Guillian Barre patienter med begyndende respiratorisk påvirkning, autoimmun encephalitis, akut MS attack hvor 1. valgsbehandling er kontraindiceret eller gentaget virkningsløs.

 

Henvisning

Akut/subakut henvisning skal ske telefonisk til Blødningsvagt via Blodtypelaboratoriet på tlf.nr 976 65550

Følgende oplyses:

Diagnose

Højde og vægt

Vurdering af almentilstanden

Beskrivelse af cardiopulmonal tilstand

Vurdering af om der kan etableres venøs adgang i fossa cubiti/kateteranlæggelse nødvendig/ vurdering ved aferesesygeplejerskerne

Samtidig tages TPE forprøver.

 

Ansvarsforhold

Neurologisk afdeling er ansvarlig for at ovenstående TPE forprøver (incl. EKG) er taget, set og hvis nødvendigt korrigeret inden første behandling.

Definition af begreber

TPE: Therapeutic Plasma Exchange = Terapeutisk Plasmaferese

Formål

At sikre en ensartet håndtering og hurtig behandlingsstart af neurologiske patienter med behov for akut Terapeutisk Plasmafrese (TPE) ved Klinisk Immunologi, Blodbanken.

Referencer

Neurologist. 2015 May;19(5):145-8. IVIG Versus PLEX in the Treatment of Worsening Myasthenia Gravis: What is the Evidence?: A Critically Appraised Top-ic.Dhawan PS1, Goodman BP, Harper CM, Bosch PE, Hoffman-Snyder CR, Wellik KE, Wingerchuk DM, Demaerschalk BM.


The Lancet. 2 March 2016: Guillain-Barré syndrome, Prof Hugh J Willison, MBBSa, Prof Bart C Jacobs, MDb, c, Prof Pieter A van Doorn, MDb