Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Vejledende doser af antibiotika og blandingsvejledning Neonatal

Se PRI-instrukser for yderligere vejledning. Brug helst pakker ved ordination, da der her er støtte til doser og angivet blandingsvejledning ( tast vægt og evt. GA ind)

 

Meningitis < GA 32

Gentamycin:

GA

Alder

Mg/kg/dosis

Interval i timer

 

0-7 døgn

5

48

 

>7 døgn

5

36

 

Ampicillin:

Alder

Mg/kg/dosis

Antal doser/døgn

Døgndosis

0-7 dage

100

2

200 mg/kg

1-4 uger

100

3

300 mg/kg

> 27 dage

100

4

400 mg/kg

 

Cefotaxim:

Alder

Mg/kg/dosis

Antal doser/døgn

Døgndosis

<37 uger

50

2

100 mg/kg

 

 

Meningitis > GA 32

Gentamycin:

GA

Alder

Mg/kg/dosis

Interval i timer

> 32 uger

0-7 døgn

5

36

 

>7 døgn

5

24

 

Ampicillin:

Alder

Mg/kg/dosis

Antal doser/døgn

Døgndosis

0-7 dage

100

2

200 mg/kg

1-4 uger

100

3

300 mg/kg

>27 dage

100

4

400 mg/kg

 

Cefotaxim:

Alder

Mg/kg/dosis

Antal doser/døgn

Døgndosis

<37 uger

50

2

100 mg/kg

>37 uger

50

3

150 mg/kg

 

 

 

Aciclovir (overvejes altid ved tegn på meningitis):

 

Mg/kg/dosis

 

Antal doser/døgn

Døgndosis

Aciclovir lav-dosis: variceller

10

 

3

60 mg/kg

Aciclovir høj-dosis: herpesencephalitis, herpes dissemineret

20

 

3

60 mg/kg

 

 

Sepsis: alder under 3 levedage:

Præparat

GA

Aktuel alder

Dosis

Dosisinterval timer

Døgndosis

Penicillin

Alle

 

0,07 MIE/kg

( 42 mg/dosis)

8

0,21 MIE/kg

(126 mg/kg)

 

Præparat

 

GA

Aktuel alder

Mg/kg/dosis

Dosisinterval

timer

Gentamicin

≤ 32 uger

0-7 døgn

5

48

 

 

>7 døgn

5

36

 

>32 uger

0-7 døgn

5

36

 

 

>7 døgn

5

24

 

 

Sepsis alder over 3 levedage:

Præparat

GA

Aktuel alder

Mg/kg/dosis

Dosisinterval

Timer

Døgndoser

Piperacillin/Tazabactam

 

≤ 30 uger

 

100 **

8 timer

300 mg/døgn

** doseres efter Piperacillin komponenten

≥ 31 uger

 

80

6 timer

320 mg/døgn

 

Øvrigt antibiotika( afhængig af fx dyrkningssvar eller sygdom), eksempel på doser:

Præparat

 

Mg/kg/dosis

Dosisinterval

Timer

Døgndoser

Ampicillin i.v. lavdosis

 

50

6 timer

200 mg/kg

 

 

 

 

Præparat

Årsag til præparatskift

Mg/kg/dosis

Dosisinterval

Timer

Døgndoser

Cloxacillin i.v.

Cloxacillin er pga. Udgået præp. samme dosis og indication som Diclocil

25

6 timer

100 mg/kg

 

Metronidazol ( fx ved NEC, hvor der også gives ampicillin og genta):

 

Loadingdosis 15 mg/kg uanset GA.

Næste dosis gives efter vægt og GA (tid til næste dosis er som dosisinterval nedenfor).

Vægt < 1200 gram og alder 0-4 uger

Dosis: 7,5 mg/kg hver 48 time.

Vægt 1200- 2000 gram og alder 0-7 dage

Dosis: 7,5 mg/kg hver 24 time.

Vægt 1200- 2000 gram og alder > 7 dage.

Dosis: 7,5 mg/kg hver 12 time

Vægt > 2000 gram og alder 0-7 dage

Dosis: 7,5 mg/kg hver 12 time

Vægt > 2000 gram og alder 7 dage

Dosis: 15 mg/kg hver 12 time.

 

Præparat

 

mg/kg/dosis

Antal doser/døgn

Døgndosis

Benzylpenicillin i.v.

 

 

 

 

 

Lav-dosis 50.000 IE/kg/dosis (sepsis)

 

Høj-dosis 100.000 IE/kg/dosis (meningitis)

50.000 IE/kg/dosis

 

 

 

100.000

IE/kg/dosis

4

 

 

 

 

4

200.000 IE/kg

 

 

 

400.000 IE/kg

 

Cefuroxim i.v.

Lav dosis:

 

<7 dage gl.

>7 dage gl.

 

Højdosis:

<7 dage gl.

>7 dage gl.

 

 

 

 

25 mg/kg

25 mg/kg

 

 

50 mg/kg

50 mg/kg

 

 

2

3

 

 

2

3

 

 

50 mg/kg

75 mg/kg

 

 

100 mg/kg

150 mg/kg

Meropenem

Alder <2 uger

GA <32 uger

GA >32 uger

 

20 mg/kg

20 mg/kg

 

2

3

 

40 mg/kg

60 mg/kg

 

Vancomycin Loading 25 mg/kg for alle

<1,2 kg 15 mg/kg x 1

1,2 – 2,0 kg 10 mg/kg x 2-3 (under en uge = x 2/over 1 uge gammel = x 3)

>2 kg 15 mg/kg x 2-3 (under en uge = x 2/over 1 uge gammel = x 3)

 

Fluconazol

Profykakse

6 mg/kg 2 x ugentligt

Behandling

12 mg/kg/dag ca. 3 uger

 

Ultrakorte vejledninger til opblanding af neonatalmedicin

Se i øvrigt på iv-vejledninger.dk og i PRI

 

Aciclovir 25mg/ml

Skal fortyndes 1:4 til 5 mg/ml. Iv Infusion på pumpe over 1 t.

Blandbar med isot. NaCl og isot. Glukose

Må ikke gemmes

 

AmBisome 50 mg.

Stamopløsning laves med 12 ml sterilt vand= 4 mg/ml. Omrystes 30 sek.

Infusionsopløsning: 0,2-2 mg/ml, laves ved at fortynde stamopløsning med 1-19 dele isot. Glukose

Blandes gn. medflg filter fra pakken. Infusion o. 30-60 min. Kun blandbar med isot. Glukose

Må ikke gemmes

 

Benzylpenicillin 0,6 gram= 1 MIE

Opløses i 10 ml sterilt vand. Styrke= 100.000 IE/ml. Blandbar med isot. Glukose og isot. NaCl.

Gives over min. 2 minutter. Må ikke gemmes

 

Cefotaxim 0,5 gr

Holdbarhed efter opblanding 12 t ved stuetemp eller 24 t i køleskab. Skal beskyttes mod lys. Blandbar med isot. Glukose og isot. NaCl

Opløses i 2 ml sterilt vand = 250 mg/ml. Gives iv. som injektion over 3-5 minutter

 

Cefuroxim 750 mg

Opløses i 6 ml sterilt vand = 125 mg/ml. Ryst forsigtigt. Blandbar med isot. Glukose og isot. NaCl

Gives iv. Over 3-5 minutter

 

Diclocil 1 gram

Opløses i 10 ml sterilt vand = 100 mg/ml. Blandbar med isot. Glukose og isot.NaCl.

Gives som iv. Injektion over minimum 5 minutter. Kan evt. fortyndes yderligere

Opløsning holdbar 4 timer ved stuetemp. IKKE køleskab.

 

Digoxin 250 mikrogram/ml

Fortyndes 1:4 med isoton væske efter lægeordination. Gives som injektion over 5-10 minutter.

Må ikke gemmes

 

Fluconazol 2 mg/ml, brugsfærdig opløsning

Gives ufortyndet som infusion over 1 time. Blandbar med isot.Glukose og isot. NaCl

Holdbar 24 timer i køleskab efter anbrud

 

Meronem 500 mg

Opløses i 10 ml sterilt vand = 50 mg/ml. Gives som iv injektion over 5 minutter.

Blandbar med isot. Glukose og isot. NaCl.

Må ikke gemmes

 

Metronidazol 5 mg/l, brugsfærdig opløsning

Gives som infusion over 20-30 minutter på pumpe.

Blandbar med isot. Glukose og isot. Nacl.

Holdbar 24 timer i stuetemperatur, SKAL LYSBESKYTTES

 

Pentrexyl 500 mg

Opløses i 5 ml sterilt vand= 100 mg/ml. Gives som iv injektion over 5-10 minutter.

Blandbar med isot. Glukose eller isot. NaCl. Holdbar 1 time i køleskab

 

Piperacillin/Tazobacin 2 g+0,25 g

Opløses i 10 ml sterilt vand= 200 mg/ml Piperacillin. Omrystes til pulver er opløst, tager lidt tid. Gives som iv injektion på 3-5 minutter. Blandbar med isot. Glukose og isot. NaCl

Holdbar 24 timer i køleskab

 

Prostivas 0,5 mg/ml= 500 mikrogram/ml

Fortyndes til max koncentration på 5 mikrogram/ml:

½ ml Prostivas 250 mikrogram blandes med 49½ ml isot. Glukose eller isot. NaCl

= 25o mikrogram/ 50 ml væske = 5 mikrogram/ml

Holdbar 24 timer efter opblanding

 

Refobacin 10 mg i 2 ml = 5 mg/ml

Gives ufortyndet som iv injektion langsomt.

Blandbar med isot. Glukose og isot. NaCl.

Må ikke gemmes

 

Vancomycin 500 mg

Fortyndes x 2 til brugsfærdig opløsning på max 5 mg/ml:

Stamopløsning: Opløses i 10 ml steril vand = 5o mg/ml

1 ml stamopløsning blandes med 9 ml isot. Glukose eller isot. Nacl = brugsfærdig opløsning 5 mg/ml

Gives som iv infusion på pumpe over 60 minutter

Stamopløsning holdbar 24 timer i køleskab