Rammeordination for håndtering af blodprøver for sygeplejersker i Reumatologisk Ambulatorium
Gældende for artrit patienter.
Gælder for følgende præparater: MTX, salazopyrin, plaquenil, leflunomid, MMF, biologisk præparater inkl. IL6- og JAK-hæmmere.
Laboratorieprøve | Laboratorieværdi | Sygeplejerskehandling |
ALAT | 2 – 3 gange øvre referencegrænse | Gentag ALAT efter 2 uger. Overvej anden årsag (NSAID, alkohol, håndkøbsmedicin, diabetes). Hvis ≥ 3 på hinanden følgende forhøjede værdier sendes videre til læge på opgaveliste. |
| >3 gange øvre referencegrænse | Pauser/seponer. Nye blodprøver efter 1 uge. Overvej anden årsag (NSAID, alkohol, håndkøbsmedicin, diabetes). Sendes videre til læge på opgaveliste. |
Neutrofile granulocytter | 1,0-1,5 x 109/L | Gentag efter 1 uge. Ved vedvarende nedsatte værdier mellem 1,0-1,5 på tre blodprøver sendes videre til læge på opgaveliste. |
| <1,0 x 109/L | Pause. Gentag efter 1 uge. Sendes videre til læge på opgaveliste. |
Trombocytter | 50-100 mia/L | Gentag efter 1 uge. Hvis fortsat < 100 pauser og send videre til læge på opgaveliste. |
| < 50 mia/L | Pauser. Sendes videre til læge på opgaveliste. |
Hæmoglobin | < 6,5 mmol/l | Hvis nyopstået så kontakt patient mhp. blødning og
sendes videre til læge på opgaveliste. |
Urin spot eller stix | Ved positive fund | Sendes videre til læge på opgaveliste. |
Lipidparametre | Hyperlipidæmi | Sendes videre til læge på opgaveliste, hvis patient får behandling med IL6-hæmmer og JAK-hæmmer. Øvrige tilrådes at kontakte egen læge. |
Kreatinin | > 120μmol/l
Hvis værdien er forhøjet, men under 120μmol/l Ved kendt kronisk nyreinsufficiens | Hvis nyopstået sendes videre til læge på opgaveliste. Hvis nyopstået kontrol om en uge. Vedvarende forhøjet sendes videre til læge på opgaveliste. Se ca. 6 måneder tilbage. Sendes videre til læge på opgaveliste, hvis kreatinin er steget 30 μmol/l over vanligt niveau. |
CRP | > 20 | Hvis nyopstået kontakt patienten og spørg til symptomer på artritaktivitet og evt. infektion |
