Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Behandlingsplaner i Akutmodtagelsen

Beskrivelse

Behandlingsplaner for patienter, der er under ansvar af akutlægen, skal i tidsrummet 08.00 – 18.00 inden konferering med akutlægen skrives direkte i Clinical Suite.

Notatet svarer til den konklusion og behandlingsplan, der hidtil er blevet dikteret til sidst i journaler og skadekort. Notatet skal være kort og præcist og indeholde komprimerede oplysninger om komorbiditet, anamnestiske oplysninger og eventuelle fund. Notatet afsluttes med en konklusion samt ordinationer. Efterfølgende præsenteres det for bagvagten, der godkender eller tilretter behandlingsplanen.

 

Sådan finder du behandlingsplanen

  1. 1. Åben Clinical

  2. 2. Indtast cpr. nr. på relevante patient

  3. 3. Vælg skabeloner

  4. 4. Vælg behandling

  5. 5. Vælg kontinuationer

  6. 6. Vælg behandlingsplan

 

Billede 1

Når der efter godkendelse dikteres journaloptagelse, udelades hvad der allerede er inddateret i behandlingsplanen.

 

Efter præsentation skriver bagvagten et notat direkte i Clinical Suite, når behandlingsplanen godkendes.