Formål

At sikre at el-kirurgi/diatermiapparater anvendes efter gældende anvisninger, så sikkerheden opretholdes for både patienter og personale

Definition af begreber

El-kirurgi eller diatermi foretages med et apparat, der sender strøm fra en plus pol til en minus pol.

Operatøren anvender diatermi under en operation til både at skære og koagulere eventuelle blodkar, der kan bløde under operationen.

Diatermiplade/neutralplade: Fungerer som jordledning (minus pol) under el-kirurgi, så patienten ikke får stød.

Monopolar diatermi: Elkniven/brænderen udgør plus-polen og neutrlpladen minus-polen, således at strømmen går fra kniven gennem patienten tilbage til apparatet via neutralpladen.

Bipolar diatermi: Strømmen løber mellem instrumentets to kæber, feks en pincet. Her er der ikke brug for neutralplade. Denne diatermitype bruges ikke i TV-OP, men vi vil møde den når vi assisterer til akutte operationer på Mamma/Plastik i vagterne.

Placering af neutralplade

• • Neutralpladen placeres på et velvaskulariseret sted, feks over en muskel på lår eller overarm. Huden skal være hel og fri for hår, så pladen kan hæfte ordentligt.

• • Pladen skal placeres så tæt på operationsfeltet som muligt.

• • Vi anvender splitplader og pladen placeres således at splitten vender hen mod operationsfeltet, så strømmen rammer begge felter. Det mindsker varmen i pladen og reducerer risikoen for forbrændinger.

• • Anbring først neutralpladen når patienten er lejret.

• • Neutralpladen skal sidde glat

• • Undgå at placere pladen på:

• ▪ Benede eller ujævne områder.

• ▪ Områder med tykt fedtlag.

• ▪ Arvæv.

• ▪ Hvis patienten har pacemaker, placeres neutralpladen så strømmen ikke løber gennem pacemakeren.

• ▪ Vær opmærksom på, at ledningen til neutralpladen kan være strømførende. Den må derfor ikke røre ved metal eller fx guldpapir, som leder strøm.

• ▪ Patienten skal isoleres fra metallet på operationslejet, dropstativ, armborde, benbøjler mm. Madras og lejringsmarteriale er ikke isolerende, men antistatisk, og dermed strømledende. Derfor isoleres med linned under patient.

Desinfektionsmidler

Ved brug af Klorhexidinsprit, skal dette tørre helt før man bruger diatermi. Både dampe og sprit er brændbart og kan påføre patienten forbrændinger.

Vågne patienter

Neutralpladen er kold, så den kan med fordel lægges i varmeskabet, før patienten skal have den på.

Postoperativt

Pladen fjernes efter indgrebet. Huden observeres for eventuelle skader eller reaktioner.

Lavet 25/3-2020