Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

SOP Spontaneous Breathing Trial (SBT) COVID-19

Baggrund

Spontaneous breathing trial er et nyttigt værktøj til at vurdere, hvorvidt en respiratorbehandlet patient er klar til ekstubation, og er et af de værktøjer der er bedst associeret med succesfuld ekstubation.

Der skal derfor udføres SBT inden alle ekstubationer af respiratorbehandlede COVID-19 patienter.

Indikationer

  • • Patienten vurderes ekstubationsklar af stuegangsgående læge

  • • PaO2 ≥ 8,0 kPa eller sat ≥ 90% ved FiO2 ≤ 0,40

  • • Neutral pH

Udførsel

Respiratoren indstilles til:

  • • Respiratoren indstilles til tryk-støttet ventilation (Hamilton: Spontan. Servo-I: PS/CPAP)

  • • PS 5-6 cm H2O

  • • PEEP 5 cmH2O

  • • FiO2 som inden SBT

 

Patienter observeres på disse indstillinger i 3-5 minutter, og hvis de skønnes velbefindende herpå,

forsættes der i minimum 30 og højst 120 minutter.

Testen afbrydes hvis:

  • • Respirations frekvens <8/min eller >35/min

  • • PaO2 ≤8,0 kPa eller saturation ≤90%

  • • Betydende PaCO2 stigning (>1 kPa)

  • • Pulsstigning >20%

  • • BT stigning >20%

  • • Nyopstået arytmier

  • • Nyopstået angst, uro, ændret mentalstatus

Handling

Testen bestået: Patienten ekstuberes.

 

Testen afbrydes: Respiratoren stilles tilbage til de indstillinger, der anvendtes inden SBT. Der er ikke indikation for at forsøge med en ny SBT før næste dag.