Sigmoideoskopi – AKO, sygeplejeopgaver
Beskrivelse
Før undersøgelsen
Daglig kontrol på endoskopistuen
Af stærkt sug og ilt på stuen samt at der på stuen forefindes:
• Hvide og grønne sugekatetre,
• Selvekspanderende ventilationsballon (f.eks. Rubens eller Laerdal)
• Ventilationsmasker i varierende størrelse,
• Venturimaske
• Akut medicinkasse
• Anti-doter til medicin
Sekundærperson
Klargøring af endoskopistuen
Undersøgelseslejet redes op med lejelagen, papir, papirunderlag, engangsble og tæppe
Hos indlagte patienter kan undersøgelsen foretages i patientens seng. Her afdækkes sengen med papirunderlag og engangsble.
Eksplorations crème, forklæder, handsker og ansigtsvesir
I beredskab på stuen: Biopsitang, slynge, præparatglas, Millipore-papir, diatermiplade, sprøjte 60 ml og Xylocaingel
Evt. Skylleslange tilsluttes lille studs, Sterilt vand varmes i mikroovn, slynge bio
Rullebord klargøres med
Papirunderlag
Skop (der anvendes oftest koloskop)
Knapper /proper til skopet
Renseventil
Kapsel til sterilt vand
Usterile firkanter
Sugeslange
Lægehåndklæde
Smartcap til CO2. (På stue 5 benyttes smarcap uden CO2)
Klargøring af søjle og tilkobling af skop
Søjlen klargøres med sugepose
½ l steril vand kobles til Smartcap.
Skopet monteres med proper, ventiler, smartcap og kobles til skopisøjlen.
Inden koloskopien påbegyndes, afprøves skopets funktioner:
Sug: Kommer der vand i sugeslangen, når der trykkes på rød sugeventil
Luft: Blæser koloskopet luft – afprøve i vand, når blå luft-/vandventil blokeres
Vand: Skyller skopet linsen, når der trykkes på blå luft-/vandventil
Kontroller at biopsiventil er lukket
Kontroller at manøvrehåndtag virker
Kontroller at der er billede på monitor
Skopet er nu klar til anvendelse.
Modtagelse af patient
Primærperson
Ambulante patienter hentes i venteværelse eller afdelingen adviseres og patienten kaldes via Columna opgavesystem fra afdelingen.
Hvis patienten ønsker det, kan pårørende få lov at være på stuen under undersøgelsen, ellers følges de ud til venteområdet.
Orienterer sig om patienten / undersøgelsen i EPJ. eks. henvisning fra egen læge og journal notat - For at foregribe evt. unødige risici, samt være forberedt og klargjort til evt. specielle procedure i forbindelse med undersøgelsen
Informere sekundærpersonen om det læst – Så sekundpersonen kan klargøre til evt. specielle procedure i forbindelse med koloskopien.
Lægen informeres hvis der er fremkommet oplysninger der har relevans for undersøgelsen
Modtagelsen
Patienten informerer og orienterer om undersøgelsen
Navn og CPR nr -Sikrer korrekt patientidentifikation.
• Udrensning
• Allergi
• Om pt tager blodfortyndende medicin
• Blodfortyndende medicin
• Evt. faste og hjemtransport, hvis der skal gives medicin under undersøgelsen
Ovenstående dokumenteres på Skopidokumentation
I tilfælde af der gives medicin under undersøgelsen se PRI-dokument: Koloskopi – sygeplejeopgaver AKO.
Orientere lægen om evt. relevante patient oplysninger
Lægen
Taler med patienten.
Under Undersøgelsen
Primærperson
Sidder ved patientens hoved, observerer, Orienterer og beroliger patienten
Sekundærperson
Assisterer lægen ved behov med eks. Bioptering, polypfjernelse og fotooptagelse og og varetager den evt. efterfølgende prøveforsendelse.
Efter undersøgelsen
Sekundærperson
Hjælper patienten med soignering efter undersøgelsen.
Rengøring af skop
Oprydning på stue
Primærperson
Hjælper patienten med at komme op at sidde på lejet/sengen og med evt. Påklædning.
Sikrer at patienten føler sig velinformeret og velbefindende
Informerer evt. afdeling og udleverer relevant pjecer til patienten
Dokumenterer patientforløbet på skopidokumentation
Følger patienten tilbage til venteværelset eller sikre transport tilbage
Bistår ved oprydning på stuen samt med evt. prøveforsendelser
Lægen
Informere patienten Om evt. fund og behandlingsplan. Hvis patienten ønsker det hentes den evt. pårørende fra venteområdet
Definition af begreber
Sigmoideoskopi: Kikkertundersøgelse af endetarm og tyktarm. Formålet er at finde forklaring på blødning og ændrede afføringsvaner, som f.eks. tumorer, polypper, divertikler, rifter/fissurer og hæmorroider.
Primærperson: Sygeplejerske/sygeplejestuderende.
Sekundærperson: Sygeplejerske/social- og sundhedsassistent/sygehjælper/sygeplejestuderende.
Skopidokumentation: Det ark som udfyldes inden påbegyndelse af skopien, med diverse oplysninger, de 5 trin, allergi, AK behandling m.m.
EPJ: Elektronisk patient journal.
Formål
At plejepersonalet kan være med til at sikre patient et godt forløb med fokus på patientsikkerheden og forebyggelse af utilsigtede hændelser relateret til klargøring, planlægning, gennemførelse og opfølgning på undersøgelsen.
At sikre ensartet introduktion og oplæring
Referencer
Modtagelse af patient – AKO https://pri.rn.dk/Sider/18941.aspx
Sikker Kirurgi Tjekliste i kirurgisk special:https://pri.rn.dk/Sider/14633.aspx
Anvendelse af el-kirurgi – AKO https://pri.rn.dk/Sider/12326.aspx
Koloskopi – sygeplejeopgaver AKO. https://pri.rn.dk/Sider/8100.aspx
Dansk Selskab for Trombose og Hæmostase.: https://dsth.dk/bridging2018/
Forsendelse af præparat: https://pri.rn.dk/Sider/8860.aspx
Rengøring af skoper https://pri.rn.dk/Sider/LimitedAccess/10406.aspx
EMR: Dokument