Koloskopi – Sygeplejeopgaver AKO
Beskrivelse
Før undersøgelsen
Daglig kontrol på endoskopistuen
Af stærkt sug og ilt på stuen samt at der på stuen forefindes:
• Hvide og grønne sugekatetre,
• Selvekspanderende ventilationsballon (f.eks. Rubens eller Laerdal)
• Ventilationsmasker i varierende størrelse,
• Venturimaske
• Akut medicinkasse
Anti-doter til medicin
Sekundærsygeplejerske
På stuen
Undersøgelseslejet redes op med lejelagen, papir, papirunderlag, engangsble og tæppe.
Eksplorations crème, forklæder, handsker og ansigtsvesir
I beredskab på stuen:
Biopsitang, slynge, præparatglas, Millipore-papir, Sprøjte 60 ml, diatermiplader og Xylocaingel
Evt.: Skylleslange tilsluttes lille studs, Sterilt vand varmes i mikroovn, slynge bio
Rullebord klargøres med
Papirunderlag
Skop (der anvendes oftest koloskop)
Knapper /proper til skopet
Renseventil
Kapsel til sterilt vand
Usterile firkanter
Sugeslange
Lægehåndklæde
Smartcap til CO2. (På stue 5 benyttes smarcap uden CO2)
Klargøring af søjle og tilkobling af skop
Søjlen klargøres med sugepose
½ l steril vand kobles til Smartcap.
skopet monteres med proper, ventiler, smartcap og kobles til skopisøjlen.
Skopets funktioner afprøves:
• Sug: Kommer der vand i sugeslangen, når der trykkes på rød sugeventil
• Luft: Blæser koloskopet luft – afprøve i vand, når blå luft-/vandventil blokeres
• Vand: Skyller skopet linsen, når der trykkes på blå luft-/vandventil
• Kontroller at biopsiventil er lukket
• Kontroller at manøvrehåndtag virker
• Kontroller at der er billede på monitor
• Skopet er nu klar til anvendelse.
Primærsygeplejerske
Klargøring af medicin
Orienterer sig om patienten / undersøgelsen i EPJ.
Henvisning fra egen læge eller journalnotat, for at skønne patientens ASA-score - Dette for at foregribe evt. unødige risici, samt være forberedt og klargjort til evt. specielle procedurer i forbindelse med undersøgelsen
Informerer sekundærsygeplejersken om det læste – Så sekundærsygeplejersken kan klargøre til evt. specielle procedurer i forbindelse med koloskopien.
Lægen informeres hvis der er fremkommet oplysninger der har relevans for undersøgelsen
Modtagelse af patient
Ambulante patienter modtages I OBS. Stuen. Hvis patienten ikke er blevet modtaget på OBS stuen inden undersøgelsen, varetagers denne opgave af primærsygeplejersken.
Er patienten er indlagt adviseres afdelingen og patienten bestilles via Columna opgavesystem
Hvis patienten ønsker det kan pårørende få lov at være på stuen under undersøgelsen, ellers følges de ud til venteområdet.
Modtagelsen:
Patienten informerer og orienterer om undersøgelsen
Navn og CPR nr. -Sikrer korrekt patientidentifikation.
• Udrensning
• Faste
• Allergi
• Om pt tager blodfortyndende medicin
• Blodfortyndende medicin
• Anlæggelse af Venflon
• Om pt. har implantater eks. Pacemaker, hofte mm.
Ovenstående dokumenteres på skopidokumentationsark
Har patienten har pacemaker skal undersøgelsen foregå på stor stue med narkoseovervågning, og der må ikke anvendes UPD under undersøgelsen
UPD må ikke anvendes til patienter, der er gravide eller har pacemaker.
Anvendelse af el-kirurgi – AKO.
Lægen
Taler med patienten.
Patienten lejres på lejet og monitoreres med BT, saturation, pulsoximeter og ilt-brille.
Under undersøgelsen
Primærsygeplejerske
Sidder ved patientens og orienterer og beroliger patienten undervejs i undersøgelsen
Overvågning af – BT, puls, SAT, bevidsthedsniveau og respirationsfrekvens. Overvågning af – BT, puls, SAT, bevidsthedsniveau og respirationsfrekvens.
Dokumenterer værdierne samt udfylder kvalitetssikrings skema til koloskopier i EPJ. og på Skopidokumentation samt patient informations seddel.
Assisterer sekundærsygeplejersken ved prøvetagning eks. Biopsier og polypfjernelse:
Sekundærsygeplejerske
Afhjælper ved slynger med tryk på patientens mave.
Assisterer lægen ved behov med eks. bioptering, polypfjernelse, fotooptagelse og varetager den efterfølgende dokumentation og håndtering af forsendelse af prøver
Assisterer primær sygeplejersken ved behov
Efter undersøgelsen
Sekundærsygeplejersken
Hjælper patienten med soignering efter undersøgelsen.
Hvis patienten ønsker det hentes den evt. pårørende fra venteområdet
Rengøring af skop, søjle samt øvrige anvendte utensilier
Foretager oprydning, rengøring og opfyldning på undersøgelsesstuen
Lægen
Informere patienten Om evt. fund og behandlingsplan.
Primærsygeplejersken
Hjælper patienten med at komme op at sidde på lejet/sengen og med evt. Påklædning.
Sikrer at patienten føler sig velinformeret og velbefindende
Informerer evt. afdeling og udleverer relevant pjecer til patienten
Følger patienten tilbage til OBS stue og Informere sygeplejerske på OBS- Stue om undersøgelses forløb.
Hvis patienten er indlagt bestilles transport tilbage til afdelingen
Evt. bistår ved oprydning på stuen samt med evt. prøve forsendelser
Definition af begreber
Koloskopi:
Kikkertundersøgelse af endetarm og tyktarm. Formålet er at finde forklaring på blødning og ændrede afføringsvaner, som f.eks. tumorer, polypper, divertikler, rifter/fissurer og hæmorider.
Primærsygeplejerske: Anæstesi- eller endoskopisygeplejeske
Sekundærsygeplejerske: Endoskopisygeplejerske/sygeplejestuderende
Skopidokumentation: Det ark som udfyldes inden påbegyndelse af skopien, med diverse oplysninger, de 5 trin, allergi, AK behandling m.m.
EPJ: Elektronisk patient journal
Formål
At sygeplejersken kan være med til at sikre patient et godt forløb med fokus på patientsikkerheden og forebyggelse af utilsigtede hændelser relateret til klargøring, planlægning, gennemførelse og opfølgning på undersøgelsen.
At sikre ensartet introduktion og oplæring
Referencer
Modtagelse af koloskopipatienter på observationsstue: https://pri.rn.dk/Sider/30107.aspx
Modtagelse af patient – AKO. https://pri.rn.dk/Sider/18941.aspx
Sikker Kirurgi Tjekliste i kirurgisk special: https://pri.rn.dk/Sider/14633.aspx
Anvendelse af el-kirurgi / diatermi på AKO- Sygepleje. https://pri.rn.dk/Sider/32057.aspx
Rekvisition og prøvetagning til diagnostisk undersøgelse AKO. – Sygeplejeopgaver: https://pri.rn.dk/Sider/8860.aspx
Rengøring og håndtering af endoskoper AKO. Sygepleje https://pri.rn.dk/Sider/LimitedAccess/10406.aspx
EMR. Dokument
Skærpet observation af patienter uden anæstesi https://pri.rn.dk/Sider/19823.aspx
Sedation af patienter uden medvirken af anæstesiologisk personale:
https://pri.rn.dk/Sider/6120.aspx
Dansk Selskab for Trombose og Hæmostase.: https://dsth.dk/bridging2018/
