Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

ICD magnet

Formål

Korrekt brug af ICD magnet ved utilsigtet terapi.

 

Målgruppe og anvendelsesområde

Patienter der præhospitalt oplever utilsigtede stød fra deres ICD. Også kaldet ICD Storm.

Det præhospitale område, Region Nordjylland

  • • Paramediciner bemandet akutbiler

  • • Akutlægebiler

Definition af begreber

ICD = Implantable Cardioverter Defibrillator

ATP = Anti Takykardi Pacing

Beskrivelse/virkemåde

ICD magnet inaktiverer stødterapi og ATP når denne lægges over indopereret ICD.

Indikation

  • • Irrelevante stød på grund af fejltolkning af supraventrikulær takykardi, - oftest atrieflimren.

  • • Irrelevante stød under normalrytme, - oftest på grund af defekt elektrode.

Kontraindikation

  • • Relevante stød på grund af hyppige tilfælde af ventrikulær takykardi eller ventrikelflimren

Behandling

Udføres først efter EKG overvågning og stødpads er påsat.

Magnet pålægning kan være bestilt af kardiologisk center. Her kan magneten pålægges så snart EKG overvågning er etableret og stødpads er påsat.

Ved 1·1·2 opgave, skal kardiologisk center kontaktes og magnetpålægning udføres via telemedicinsk konsultation. Eventuelt afventes næste stød, for at kunne vurdere om stødene skyldes de i indikationen nævnte forhold.

Magneten fikseres med plaster/tape til huden.

Ses VT-løb eller VF fjernes magneten og ICD vil støde efter cirka 15 sekunder.

Vurdering og dokumentation

jf. retningslinje for vurdering og behandling af patienten. Behandlingen dokumenteres i PPJ.

Som udgangspunkt, kørsel Alfa såfremt andet ikke er aftalt med kardiologisk center.

Særlige forhold

  • • ICD’ens bradypacefunktion påvirkes ikke af magnetpålægningen.

  • • Almindelige bradypacemakere vil pace asynkront ved magnetpålægning på disse.

  • • Når magneten fjernes, er ICD’en programmeret fuldstændig som før magnetpålægningen.

 

Referencer

https://www.cardio.dk/icd

https://www.jems.com/2008/06/30/shock-factor-how-donut-magnets/