Definition af begreber

FET: Frosen Embryo Transfer.

tNC-FET: true Natural Cycle (ovulation bestemmes med LH-test)

mNC-FET: modified Natural Cycle (ovulation induceres med HCG)

AC-FET: Artificiel Cycle

Formål

Behandlingscyklus med hensigt at oplægge et vitrificeret optøet embryon fra en tidligere ægudtagning (IVF/ICSI/TESE/PGT)

Metode

Behandlings-protokoller:

1. 1. Transferering af vitrificeret optøet embryon i naturlig cyklus

2. 2. Transferering af vitrificeret optøet embryon i substitueret cyklus

1.Transferering af optøet embryon i naturlig cyklus:

(tNC-FET + mNC-FET)

Vælges til patienter med regelmæssig menstruationscyklus (26-35 dage)

Procedure:

• • Patienten melder sig på 1. blødningsdag, og der arrangeres UL-skanning på ca. 12 CD (reguleres efter cykluslængde).

• • Er den ledende follikel < 14 mm gentages UL-skanning efter 2 dage.Patienten laver LH-test om morgenen inden scanningen.

• • Er den ledende follikel 14-15 mm, kan der planlægges ovulationsinduktion med hCG (Ovitrelle, 6500 IE hCG) 2 dage senere.

• • Er den ledende follikel >16-18 mm kan der foretages ovulationsinduktion med hCG (Ovitrelle, 6500 IE hCG) samme dag.

• • Efter hCG injektion planlægges embryon-oplægning 7 dage senere, d.v.s. på samme ugedag som hCG-injektionen.

• • Hvis patienten har positiv ægløsningstest -og der er set tilsvarende follikel- planlægges embryon-oplægning 6 dage efter positiv test.

• • Der gives vaginalt progesteronsupplement fra transfereringsdagen og til og med dagen for graviditetstest.

2.Transferering af optøet embryon i substitueret cyklus:

(AC-FET)

Vælges til patienter med oligo- / amenorré.

Procedure:

• • Patienten melder sig ved fremprovokeret/spontan menstruation.

• • Fra 2. blødningsdag behandles med østrogen sv.t. 6 mg østradiol dagligt (3 tabl á 2 mg dagligt eller depot-plaster 150 mikrogram/døgn, skiftes hver 3. døgn.)

• • Patienten får tid til ultralydsundersøgelse efter ca. 14 dage.

• • Der tilstræbes en endometrietykkelse på ca. 8 mm før tillæg af progesteron.

• • Patienten skal forud for æg-oplægning have vaginalt progesteron i 5 dage (Crinone 90 mg x 2, Lutinus 100 mg x 3, Cyklogest 400 mg x 2).

• • Transferering på 6. dag.

• • Østradiol- og progesteronsupplement fortsættes til dagen for graviditetstest.

• • Ved positiv graviditetstest fortsættes med begge medikamenter til dato for 1. graviditetsskanning.

Patienter kontaktes senest kl. 13 på transfereringsdagen, hvis der ikke er egnet embryon til oplægning.

Der tilbydes graviditetsskanning 3 uger efter positiv hCG.

Referencer

Guideline Dansk Fertilitetsselvskab.