Aftale mellem Patologiafdelingen og Hjerte-Lungekirurgisk Afdeling, Aalborg UH, vedrørende lungeoperationer inkl. frys samt imprint og thymektomi
Svartider (postoperativ MDT-konference)
Lungeoperationer + thymektomi: | Torsdag 2 uger efter operation |
Mediastinoskopi med imprint: | Tidligst på 6. hverdag efter operation (via Lungemed. Afd.) |
Pleurabiopsier + mediastinoskopi uden imprint: | Tidligst 4. hverdag efter operation (via Lungemed. Afd.) |
• Det tilstræbes, at der foreligger skriftligt svar til den postoperative MDT-konference (dag angivet ovenfor). Hvis dette ikke er muligt, så mundtlig konklusion til konferencen og skriftligt svar før patientens svartid.
• Hvis der er behov for tidligere udmelding eller afklaring af problemstillinger aftales dette på præoperativ MDT-konference. Ønske om tidligere svar skrives i ”Svar senest”-feltet på rekvisitionen.
Lungefrys
• Frys aftales på MDT-konference, og i papirskemaet påføres, om det drejer sig om ”Frys tumor” og/eller ”Frys resektionsrand”.
• I Bookplan anføres ”+ frys” eller ”% frys” i Bemærkninger.
• Eventuelle sene frys (= modtagelse på Patologiafd. efter kl. 15) planlægges til mandag, tirsdag og torsdag.
• Det tilstræbes at planlægge operationer, hvor der forventes frys, som operation nr. 1 på operationsprogrammet.
• Modtagelsen på Patologiafdelingen adviseres om frys senest kl. 15.00 på (976)65300.
• Ved operation uden planlagt frys, kan der ved uventede fund under selve operation opstå behov for frys, og Patologiafdelingen adviseres i så fald hurtigst muligt herom.
• Ved aflysning af operation/frys adviseres Modtagelsen på Patologiafdelingen på (976)65300 hurtigst muligt.
• Materiale, der sendes til frys, skal rekvireres i prioritet Pakkeforløb med afkrydsning i Fryseundersøgelse.
• I rekvisitionen anføres om, der ønskes frys på tumor og/eller resektionsrand (og hvilken hvis flere).
Andet
• Brug tilstrækkeligt store spande, så præparatet også kan være deri efter oppumpning med formalin.
• Det tilstræbes at nedsætte antallet af frys ved kun at udføre frys på:
➢ Bronchusresektionsrand ved centrale tumores
➢ Selve tumor, hvor der ikke i forvejen er stillet en diagnose
➢ Parenkymale resektionsrand på kileresektater ved kort afstand
• Suturmarkering af små/svært palpable tumores eller relevant område af parenkymal resektionsrand.
• Sørg for så god afstand som muligt til resektionsrand fra tumor; vævet skrumper ved fiksering, og staplerrækken inkl. lidt tilstødende væv må afklippes før udskæring.
Imprint (mistanke om lymfom)
• I Bookplan anføres i Bemærkninger, at materialet er til Imprint-undersøgelse.
• Mandag-torsdag kan imprint modtages frem til kl. 16.30, men gerne inden kl. 15.
• Ved aflysning af operation adviseres Modtagelsen på Patologiafd. på (976)65300 hurtigst muligt.
• Vævet skal sendes ufikseret, og rekvisitionen skal markeres med ”Imprint” og ”obs. lymfom” (samt evt. andre differentialdiagnoser) – derved sikres, at der tages væv fra til flowcytometrisk analyse.
Thymektomi
• Modtagelsen på Patologiafdelingen adviseres mandag-fredag senest kl. 15.00 på (976)65300.
• Thymus opspændes på korkplade med præparatskitse i plastlomme.
• Thymus modtages ufikseret indtil kl. 15
• Efter kl. 15 lægges den opspændte thymus i formalin mhp. fremsendelse til Patologiafdelingen næstkommende hverdag. Sørg for at korkplade og thymus er godt dækket af formalin.