Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

MR – Cerebrum Stroke og Stroke Screening projekt

 

Hensigt: At alle stroke patienter kan påbegynde behandling indenfor 6 timer fra modtagelsen. For at dette kan lade sig gøre skal vi stile efter at MR skanne patienterne hurtigst muligt og senest 4 timer efter modtagelsen af henvisningen.

 

Undersøgelsestid: 20 minutter

Arbejdsgang

Neurolog/sygeplejerske fra modtagelsen melder en ”Stroke” eller ”Stroke screening” patient til MR radiograf akut tlf: 65253.

 

Der kan meldes denne patienttype på hverdage mellem 7.30 – 15. Der vil være en radiolog knyttet til projektet om eftermiddagen indtil den sidst meldte patient er skannet. MR vagt radiografen skal efter kl. 15 kontakte forløbskoordinatoren i akutmodtagelsen på 64360 om forventet undersøgelsestidspunkt for de patienter der evt ligger og venter.

 

Radiografen visiterer henvisningen (vælger MR Cerebrum Stroke eller MR Cerebrum Stroke screening) og angiver samtidig i receptionsfelt klokkeslæt for sidst mulig rettige MR. Dette vil være 4 timer fra meldingen, oprundet til følgende hele time (Dvs. hvis du får opkald 8.40, da angiv senest skantid til kl. 13).

 

Hvis opkaldet til vagttelefonen afviger væsentligt fra den tid der står angivet på henvisningen, så noter opkaldstidspunktet i noten.

 

Patienten ringes til skanning fra modtagelsen hurtigst muligt og inden sidste rettige klokkeslæt. Er der mange øvrige patienter på akutlisten bedes neuroradiolog om at prioritere MR akutlisten.

 

”Stroke” patienter prioriteres før ”Stroke screening”.

 

Inden TOF’en starter, ringer radiografen til neuroradiolog på 66954 og oplyser at der er en Stroke pt. som skal vurderes. Neuroradiolog vurderer undersøgelsen og afklarer med neurolog hvor patienten skal hen efter skanning, og giver herefter MR radiografen besked.

 

MR radiografen bestiller portør til den oplyste afdeling eller retur til modtagelsen. Efter aftale med portørerne gøres dette til en RØD opgave med angivet tekst: ”Trombolyse” (dette ændres efter projektugen, men er den foreløbige aftale).

 

Patientforberedelse og coilvalg

Patienten lejres så symmetrisk som muligt – centrér på Glabella.

Husk at bede patienten lukke øjnene ifht laserlyset i centreringen.

 

Headcoil el HNS

Localizer (planlagt med snit)

 

 

Calibrering (planlagt med snit)

 

Dække hele det ønskede skanområde

OBS: på nogle af skannerne calibreres automatisk.

AX DWI (5mm snit, 0 i gab).

 

https://pri.rn.dk/Assets/14432/e0704a3abdb740f29bcc16447228a7f6/L1897842b3b184167b05830118f968299.pnghttps://pri.rn.dk/Assets/14432/e0704a3abdb740f29bcc16447228a7f6/L417856a5a1f140028a209fb78b9672b1.png

Kippes efter den hårde gane, se tidligere skanninger for at kippe på samme måde for sammenlignelighed.

AX T2* (5mm snit, 0 i gab)

Kopier Ax DWI

AX T2 FLAIR FS(5mm snit, 0 i gab)

Kopier Ax DWI

Ax T2 FSE (5mm snit, 0 i gab)

Kopier Ax DWI

(AX T2 SSFSE kan køres hvis pt. ikke ligger stille)

Arteriel angio, TOF

Dækkende fra 1 cm under Foramen Magnum til 2 cm over Circulus Willisii)

 

 

Postprocessering

Lav angiorecon.: https://pri.rn.dk/Sider/5288.aspx

 

Tjek at der er lavet ADC map, og ellers lav denne manuelt, se evt vejledning her: https://pri.rn.dk/Sider/30347.aspx