2.5
| Etikettetekst/symbol |
| Eksempler på etikettetekst/symbol |
| # | Køl |
| * | Frys |
| @ | Centrifugering |
| A | Analyseres |
| <H | Antal timer før prøvebehandling/frys |
| #@ | Kølecentrifugering |
| }* | Opbevares på frost |
| }# | Opbevares på køl |
| Se labv | Se laboratorievejledning.dk |
| @A-lys | Prøven centrifugeres før analyse og prøvemateriale skal beskyttes mod lys |
| | |
3
| Særlige forhold |
3.1
| Fastende patient |
| Ved forskellige analyser og belastningsprøver er det påkrævet, at patienten er fastende. Prøvetager skal spørge patienten om han/hun har spist, røget eller drukket de sidste 8 timer. Hvis en patient ikke er fastende til en analyse, hvor dette er påkrævet, skal pågældende analyse ikke udføres. Faste betyder: Faste i 8 timer Patienten må ikke ryge de sidste 2 timer i fastetidsrummet Livsvigtig medicin skal ikke seponeres, medmindre medicinen kan påvirke den kemiske analyseprocedure (se under de enkelte analyser). Eventuel seponering afgøres af den behandlende læge. Det meddeles Klinisk Biokemisk Afdeling, dersom medicin ikke seponeres. Det tillades patienten at drikke 1-2 glas postevand |
3.2
| IV infusion |
| Der må ikke stikkes i en arm med venflon (venekanyle) under infusion. Hvis det er nødvendigt, skal infusionen have været afbrudt i mindst 10 minutter inden prøvetagning, da man ellers risikerer forkerte analysesvar på grund af tilblanding af infusionsvæske. Bemærk, at lipidinfusion skal have været afbrudt i mindst 30 minutter inden prøvetagning kan gennemføres, se bilag: ”Prioriteringsliste for alternativer til sædvanlig blodprøvetagning”. |
3.3
| Lymfødem |
| Der må ikke tages blodprøver i en arm med lymfødem. Hvis en patient har fået foretaget brystoperation med fjernelse af lymfekirtler, må armen i den side, hvor brystet er fjernet, ikke benyttes til prøvetagning. Benyt i stedet den anden arm. Er dette ikke muligt, må den ”syge” arm efter aftale med rekvirenten, benyttes. Alle patienter, der får foretaget brystoperation med fjernelse af lymfekirtler eller får stråleterapi på den øverste del af brystet, bliver informeret om, at det er vigtigt at de selv siger, at der ikke må tages blodprøver i den ”syge” side. |
3.4
| Dialysepatienter |
| Hos dialysepatienter med dialysefistel(shunt) vælges punktursted på modsatte arms håndryg. Der må aldrig stikkes i arme med dialysefistel. |
3.5
| Patient tilsyneladende svær at stikke |
| Prøvetager bør kun stikke en person 2 gange. Ved en vanskelig prøvetagning, bed en kollega om hjælp eller bestil en bioanalytiker via Columna. |
3.6
| Venepunktur på hånd-/fodryg |
| Hvis det undtagelsesvis ikke er muligt at udtage blodprøver fra venepunktur i albuebøjningen, kan det være nødvendigt at udtage blodprøver fra vener på håndryggen. På hånden er det som regel lettest at få blod fra en af de tydelige vener på håndryggen. I specielle tilfælde kan man evt. forsøge at stikke i venerne på fingrene. Der stikkes i blodstrømmens retning fra fingrene mod hjertet. Vær opmærksom på, at veneklapperne kan forhindre blodet i at løbe tilbage, hvilket besværliggør blodprøvetagningen. På foden er de bedst egnede vener den store og oftest meget tydelige vene lige foran/bagved knysten på indersiden af anklen og de tilstødende vener på fodryggen. Hvis staseslange anvendes, skal den placeres over anklen, ikke højere end nødvendigt. Der stikkes i blodstrømmens retning fra tæerne mod hjertet. Vær opmærksom på ikke at ramme knoglen, da det kan være meget smertefuldt. Der må aldrig foretages venepunktur i fodryggen, hvis patienten har diabetes eller dårligt blodomløb. Spørg derfor altid patienten/plejepersonalet, inden der udføres venepunktur. Dette grundet risiko for efterfølgende årebetændelse. Prøvetagning i fod registreres i LABKA med frasen ”Blodprøven taget i fod”. |
3.7
| Medicinindtag |
| For visse analyser er det påkrævet, at oplysninger om sidste medicinindtag for den pågældende analyse oplyses. Dette gøres ved indtastning via klinisk information før udskrivning af rekvisitionen. |
3.8
| Hæmatom |
| Der bør ikke stikkes i et hæmatom. Vælg som udgangspunkt et punktursted uden hæmatom. Der kan evt. udføres venepunktur distalt for hæmatomet. |
3.9
| Rammes en arterie ved et uheld |
| Hvis man ved et uheld rammer en arterie i stedet for en vene, ses dette ved, at der løber lyst blod hurtigt og pulserende ud i prøverøret. Man trækker forsigtigt kanylen ud og trykker et gazekompres/vat fast mod stiksåret i mindst 5 minutter. Patienten eller plejepersonalet informeres om at holde øje med evt. blødning. |
4
| Transport af blodprøver til KBA |
| Når blodprøver udtages, afleveres disse til en runner, som transporter dem på Klinisk Biokemisk Afdeling (KBA). |
| 
| Blodprøver der er rekvireret som livsvigtige skal overdrages i hånden til den akutansvarlig på KBA. Ring til 64908 el. 64898 for at meddele at livsvigtige prøver er på vej. Blodprøver, der er bestilt som rutine og fremskyndet, afleveres i akut-rum på KBA i de hvide stativer placeret på hylde til højre for døren. Akut-rum findes i enden af afdeling, 2. dør til højre. Ring eller spørg ved tvivl. |
4.1
| Dyrkning | |
| Dyrkning skal afleveres sammen med tilhørende PTB. Disse placeres i kasser til KMA, som findes i receptionen på KBA. Spørg ved tvivl. Receptionen findes til venstre lige ved indgang af afdeling. | 
|
4.2
| Type/BAC/BF-test | |
| 
| Livsvigtige Type/BAC skal afleveres direkte til Blodtypelaboratoriet Syd. Indgangen via kælderen. Der findes både elevator og trappe op til gangen mellem medicinerhuset og højhuset. Slusen til blodtypelaboratoriet findes nede af trappen ved stråleterapien. |
| 
| Type/BAC, der er bestilt som rutine og fremskyndet, afleveres i receptionen på KBA i det grå stativ. |
5
| Definition af begreber | |
| PTB: | Prøvetagningsblanket |
| BAC: | Blodtypekontrol, Antistofscreentest, Computerforlig. Udføres på patienter uden irregulære erytrocytantistoffer. |
| BF-test: | Blodtypekontrol, Forligelighedstest. Udføres på patienter med irregulære erytrocytantistoffer, samt på børn under 1 måned. |
6
| Målgruppe – modtagelse | |
| Lægevikarer ansat i vurderingsklinikken, som har modtaget venepunkturkursus eller tidligere har været ansat i ”stikkerkorps”. | |
7
| Formål | |
| At lægevikarer i vurderingsklinikken kan udføre korrekt blodprøvetagning, og at blodprøver bliver rettidig leveret til de respektive afdelinger. | |
8
| Referencer | |
| PRI: Blodprøvetagning Klinisk Biokemi | 12-01-2021 |
Bilag | Instruks for bestilling af blodprøver |
Trin 1 | |

|
Trin 2 | |

|
Trin 3 | |

|
Trin 4 | |

|
Trin 5 | |

|
Trin 6 | |

|
Trin 7 | |

|
Trin 8 | |

|
Trin 9 | |

|

|
Trin 10 | |

|