Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Samarbejde mellem anæstesisygeplejersker og OP-sygeplejersker på ØNH-OP

 

Inden patienten tages ind:

Anæstesisygeplejerskerne møder 7.30 og får briefingen om dagens patienter. Anæstesien går på operationsstuen kl. 7.45. Her klargøres apparatur, medicin og man orienterer sig på anæstesiskemaet og evt. i patientjournalen. Derudover tændes computeren, her åbnes Clinical Suite – DAD4, Columna opgavesystem og Cetrea anywherium.

OP-sygeplejerskerne møder kl. 7.45 og får briefing om ugens nyheder og arbejdsplanen sendes rundt. OP-sygeplejerskerne går på operationsstuen kl. 7.55. OP-sygeplejerskerne på stuen aftaler indbyrdes, hvem der skal assistere og hvem der er på gulvet. Computeren tændes, gulvsygeplejersken logger på ESA og åbner Clinical Suite og Columna Opgavesystem.

Det tilstræbes at knivtid start 8.30. Ved anlæggelse af moffarts ved kirurg starter knivtid ved anlæggelse. Ved anlæggelse af moffarts ved spl. starter knivtid når kirurg starter på operationen.

Anæstesi og OP afstemmer indbyrdes om alle er klar til modtage patienten. Det aftales indbyrdes på stuen, hvem der henter patienten – som udgangspunkt den faggruppe, der har tid.

  • I mødet med patienten i opvågningen/omladeren foregår KUN gensidig præsentation ex. Navn og titel.

  • HUSK journalen.

 

På operationsstuen:

ID-tjek foretages af to personaler; en anæstesi- og en operationssygeplejerske.

Anæstesi sygeplejersker

Operationssygeplejersker

Lejet tændes, opredning af lejet

Opredning af lejet

Registrere stue start i Cetrea

Sikker kirurgi, Indgreb og personale

Lejring af patienten*

Lejring af patienten*

** Tjek Ind

  • Oplys om apparatur og medicin tjek

Sikker Kirurgi** Tjek ind

  • Navn

  • CPR

  • Operationssted

  • Samtale med operatør

  • Allergier

Indledende spørgsmål før anæstesien

  • Faste

  • Tænder

  • Medicin forud for operation

 

Instrumentelle opgaver

  • Venflon anlæggelse

  • Blodtryk

  • EKG -elektroder

  • Saturations måler

  • BIS – Søvndybdemåler

  • Evt. Yderligere overvågning, KAD, A-nål, ventrikelsonde

Instrumentelle opgaver:

  • Påsætning af øjenplastre og hovedble

  • Iklædning af steril sygeplejerske og kirurgen

  • Udpakning af sterile instrumenter

 

Anæstesien bedøver

 

Alle sørger for ro på stuen

Gulvsygeplejersken tilbyder beroligende hånd til patienten og er anæstesien behjælpelig ved behov.

Alle sørger for ro på stuen

Lejring af hovedet, evt. arme og lårrem påsættes

  • Suger luft ud af stenpuden

Lejring af hovedet, evt. arme og lårrem påsættes

  • Hjælper operatør med lejring

  • Nulstiller lejet.

 

  • Anæstesien trækker anæstesiapparatet mod fodenden.

  • Dokumenterer på anæstesiskemaet.

Steril spl. Desinficerer operationsområdet

 

Kirurgen tilkaldes

Instrumentelle opgaver (gulvspl)

Tilkobling af relevant udstyr (sug, boremaskine, diatermi, ligasure, lyskilde, nervestimulator, laser, røgsug og pandelamper), som italesættes.

Time Out

  • Oplys om ASA score og evt. anæstesiologiske udfordringer.

  • Registrere knivtid start i Cetrea

Sikker kirurgi, Time Out

  • Oplys om instrumenter er ok og servietter osv. optalt.

*Lejring af patienten på operationslejet: Langt op på lejet, patienten skal lejres mod den side kirurgen sidder på, tæppet over patienten, retning af skjorte og lejring af ben. HUSK at gøre patienten selvhjulpen. Én anæstesi sygeplejerske og én gulvsygeplejersken har ansvaret for lejringen.

** Gulvsygeplejersken har ansvaret for at spørge om ovenstående 5 punkter indenfor Tjek Ind og derefter overtager anæstesien kommunikationen med patienten, i særdeleshed hos børn.
Gulvsygeplejersken orienterer patienten om støj i baggrunden gr. udpakning.

Patienten opereres:Obs. Ved længerevarende operationer:

  • Blærescanning (Anæstesi ansvarlig herfor)

 

 

Ved operations afslutning:

Anæstesien

Operations spl

Tjek ud

  • Registrer evt. post OP kirurg ordinationer.

  • Registrere knivtid slut i Cetrea

Sikker kirurgi, Tjek ud

Rekvirering af portør i Columna

Instrument/serviet optælling

Kontakter opvågningen og flytter pt. i cetrea

Fjerner steril afdækning, øjenplaster og pakker instrumenter sammen

 

I samarbejde med anæstesien eleveres hovedgærdet og puden afstenes

Går til hovedgærdet *

Op-spl stiller sig ved patienten*

 

Næste patient bestilles ned via. Columna

Kontakt til SOSA mhp. udskiftning

Rengøring bestilles via. Columna

Patienten følges til opvågningen

Gør klar til næste operation

Opredning af lejet

Opredning af lejet

*OBS. Der skal altid være to personaler på stuen i opvågningsfasen og ro i opvågningsfasen.

OBS. Det skal overordnet bestræbes at mindske trafik ud og ind af stuerne. Brug så hvidt muligt stuetelefonerne til kommunikation!