PROCEDUREBESKRIVELSE
HJERTE CT
PT. OPRETTES I KARDIOLOGISK DAGAFSNIT 8001 0361 PÅ NEDENSTÅENDE MÅDE:
ZZ0150 journaloptagelse
ZZ0149 klinisk undersøgelse
+ UXCC00A CT-skanning af hjertet (TILLÆGSKODE)
• Besøget kodes med ”19”, hvorved henvisningen automatisk afsluttes.
• Det dikterede kliniske notat indskrives under den pågældende mødedato med overskriften:
01.01.09
KARDIOLOGISK DAGAFSNIT
• Der sendes kopi af notat til egen læge.
• Indskrivningen skal ikke lukkes, før assistancen fra Røntgenafdelingen (med lyserødt) – se eksempel ovenfor) er påført.
• Radiologisk Afd. indskriver assistancen med koderne BMBZ50, BMBZ70, UXCC00A (CT-skanning af hjertet) + UXZ12 (i.v. kontrast).
• CT-beskrivelsen indskrives i RIS-systemet (iht. specifik vejledning) med den dikterede tekst og afsluttes med: Skrevet og godkendt på vegne af overlæge xxxx/xx.
Denne beskrivelse sendes via Radiologisk Afd. til vores MPS, printes ud og lægges i jr.
