PROCEDUREBESKRIVELSE

KODNING AF FJERNTELEMETRI

Ved overvågning af patienter på andre sengeafdelinger med fjerntelemetri går en sygeplejerske fra S1 (skopvagten) til den pågældende afdeling/patient og påmonterer skopovervågningen. Pt. overvåges efterfølgende på monitor i Afdeling S1, hvor både vore sygeplejersker og læger ”holder øje”. De ptt., der overvåges, bliver skrevet ind på et oversigtsskema: ”Registreringsskema af Care 2 Wear/Fjerntelemetrering og DRG-kodning”. Skemaet ligger i S1 og heraf fremgår også, hvilken sengeafdeling pt. er indlagt på.

Påsætning og aftagelse ved S1-sygeplejersken i S1 (kodes med sygeplejekode for afsnitsledende sygeplejerske) skal registreres af to omgange; én for opstart/påsætning og én for seponering/

aftagning af telemetri. Dato for opstart af telemetri og seponering af telemetri fremgår af skemaet.

Kodning for af- og påsætning af fjerntelemetrering:

• • For en ordens skyld: Tjek TID hvor pt. var indlagt på påsætningstidspunktet.

• • Gå ind i IN, APK.

• • Tast cpr. + assistance/procedureafdeling 8001 031!.

• • Vælg den kontakt i oversigten, som assistancen skal knyttes til: ”Ref.___.”

• • Gå ind i PRO og tast F1, hvorefter blankt procedurebillede fremkommer.

• • REGISTRERING:

Påsætning:

• • 1 times varighed f.eks. fra 18.00-19.00 (hvis det passer med indlæggelsen)

• • Akut

• • Pers.: (find brugernavn for afsnitsledende sygeplejerske)

• • Procedurekoder:

D - ZZ0149 Klinisk undersøgelse (tilsynskode)

D – ZZ4020 Ekg-monitorering ad modum Holter

D - ZZ4021A Påsætning af Holter-monitorering

Aftagelse (typisk 1-2 dage efter):

• • 1 times varighed f.eks. fra 18.00-19.00 (hvis det passer med indlæggelsen)

• • Akut

• • Pers.: (find brugernavn for afsnitsledende sygeplejerske)

• • Procedurekoder:

D - ZZ0149 Klinisk undersøgelse (tilsynskode)

D – ZZ4020 Ekg-monitorering ad modum Holter

D - ZZ4021B Aftagelse af Holter-monitorering

NB! Der kan uafhængigt af denne registrering forekomme tilsyn ved vore læger, som blot skal registreres på vanlig vis med ZZ0149.