PROCEDUREBESKRIVELSE
MR AF COR
Patienter til MR af cor bookes og indkaldes via Røntgenafdelingen, hvor undersøgelsen også foregår.
Efterfølgende bliver billederne overført til RIS/PACS i et særskilt spor ”MR hjerte …” til beskrivelse ved kardiologisk læge (Tomas Zaremba og Philip Freeman).
Lægen dikterer beskrivelsen i MIRSK - notattype ”MR af cor”.
• Undersøgelsen kodes (dato = dikteringsdato, varighed 1 time) i den relevante ambulante indskrivning (art ”90”, rum ”MR”)
• Procedurekode XNK001 vurdering af scannings-billeder.
• Notatet skrives med overskriften:
01.01.01
KARDIOLOGISK AMBULATORIUM/DAGAFSNIT (afhænger at indskrivningen)
Beskrivelse af MR af cor fra xx.xx.xx (undersøgelsesdato):
• Eventuelt dikteret brev til pt. kodes med dags dato og besøgsart ”60” (se procedurevejledning s. 59 vedr. brevkorrespondancer)
• Herefter lægges notat i kladdeversion til dikterende læge til godkendelse/underskrift
• Efter lægens godkendelse kopieres selve MR-beskrivelsen til RIS-systemet
• Notatet afsluttes med: Skrevet og godkendt på vegne af over-/afdelingslæge xxxx/xx og der vælges ”R Endelig beskrivelse”
• Beskrivelse sendes automatisk via Opgavelisten til godkendelse
• I PAS-systemet sendes efter lægens godkendelse kopi af notatet til egen læge samt eventuelle øvrige instanser
FREMGANGSMÅDE PÅ INDLAGTE PATIENTER
• Notatet oprettes som Journalnotat i Clinical
• Kodes i IN,PRO med XNK001 vurdering af scannings-billeder med 1 times varighed
• Notat lægges derefter til godkendelse hos lægen
• Når notatet er godkendt, lægges notat videre til Danielle mhp. færdiggørelse i EasyViz mm
