EKKOKARDIOGRAFI

En ambulant ekkokardiografi-undersøgelse består af to notater:

• • Ekkobeskrivelse – skrives i EchoPAC af ekkosekr. + kopieres til ”Procedurenotat” i Clinical

• • Klinisk notat – skrives i PAS af sekretæren for den respektive læge

Oftest dikteres de to notater i forlængelse af hinanden i MIRSK. Her noteres i noten hvornår henholdsvis ekkobeskrivelse/ambulant notat starter og notatet gemmes (ikke ”gem afskrevet”).

Kodning/skrivning af ekkokardiografi:

• • Gå ind i AM, INS under datoen for det fremdaterede besøg (se evt. dato på ekkobeskrivelsen)

• • Skriv ”K” ud for besøget (tjek altid for evt. skyggebooking, der skal hentes fra Bookplan, da ekko som hovedregel er booket!)

• • Varighed = 1 time (sluttid = dikteringstidspunkt) - hvis ikke udfyldt via Bookplan

• • Besøget kodes iht. procedurevejledningen ”Oversigt over ambulante koder” (side 10)

• • Tjek, at det er den korrekte ekko-procedurekode der er forudfyldt via opgaven i Bookplan.

• • • Følgende koder anvendes:

• • - UXUC80transtorakal ekkokardiografi (TTE) (bedside)

  • - UXUC80E ekkokardiografi med vævsdoppler (bruges hvis ikke andet er nævnt!)

  • - UXUC81 transøsofageal ekkokardiografi (TEE)

  • - UXUC80A stressekko, exercise

  • - UXUC80Bstressekko, Dobutamin

  • - UXUC80Ckontrastekko

  • - UXUC80DTTE + 3D

  • - UXUD86Cfosterekko

  • - KTFE00perikardiocentese (der kodes altid en UXUC80 i forlængelse heraf).

• • - WLHLSXXUF lungefunktion, spirometri, fysiologisk provokation

• • Udfyld lægekode i feltet ”Pers.”

• • Når ovenstående kodning er foretaget, skrives det kliniske notat i AS400 startende med:

• • 11.04.2019 (dato for undersøgelsen)

• • KARDIOLOGISK AMBULATORIUM – EKKOAMBULATORIET

• • Notat afsluttes altid med ”Kopi af notat til egen læge”

• • Notat afsendes via Edifact (AM, NOT – skriv ”L” ud for besøget, afsend notat i AM, LÆG)

• • Skal pt. have ny tid, bookes denne iht. specifik vejledning