Oxygenatorskift under perfusion

Formål

Sikker og hurtig skiftning af oxygenator under Cardio Pulmonary Bypass.

Beskrivelse

Akut kurv til oxygenatorskift findes øverst i skab nr.18 i perfusionistrum 1 (1. skab tv.).

• • Indhold:

  • o Sorin Inspire oxygenator + holder

  • o 3-vejshane med hale

  • o 6 peaner, steril saks

  • o (Forlængerslanger til Heater Cooler Unit)

  • o (Forlænger til iltslange)

Før pumpen stoppes:

1. 1. Hjælpere instrueres, opgaver aftales, godt at have en til at læse skiftet højt.

1. 2. Ny oxygenator gøres klar: sæt en trevejshane med hale på luer ved arterieoutlet.

2. 3. Montér holderen til den nye oxygenator på et dropstativ og sæt oxygenatoren på plads.

3. 4. Tilslut udluftningslinjen fra den nye oxygenator til cardiotomireservoiret.

4. 5. Pean slangen på den gamle oxygenator, hvor tryk nr. 2 og sample linje er monteret og koble tryk- og samplelinjer til den nye oxygenators trevejshane.

5. 6. Find handsker, 6 peaner og steril saks frem.

6. 7. Sørg for at der er nok volumen i venereservoiret til at prime den nye oxygenator (300-500 ml over leveldetektor). Ved højt volumenniveau kan noget af det evt. tømmes i en pose.

7. 8. Sæt gasmixer på 100 % FiO2, SLUK ANÆSTESIGAS og evt. VAVD.

8. 9. Bubbledetektor slåes fra, alarmer deaktiveres.

Klar til skiftning:

1. 10. Stop pumpen. Pean på arterie- og veneslange efter A/V-shunten, fjern pean ved A/V-shunten.

2. 11. Sæt peaner – OBS! Ca. 4 cm mellem peanerne:

• • 2 peaner på arterieoutlet tæt ved oxygenatoren

• • 2 peaner på pumpeslangen tæt ved oxygenatoren

1. 12. Klip hver slange over tæt ved den inderste pean og flyt til den nye oxygenator, start med arterieoutlet.

2. 13. Fjern pean fra pumpeslangen.

3. 14. Start pumpen på 5 lpm og fyld oxygenator til “trykalarm før/efter” bremser flowet.

4. 15. Flyt recirkulationslinjen fra den gamle oxygenator til den nye:

• • v/ skiftning af Sorin Inspire kan linjen skrues direkte på den nye oxygenator

1. 16. Fjern pean efter oxygenatoren og cirkuler indtil oxygenatoren og arterielinjen er luftfri.

2. 17. Inspicer arterielinjen efter A/V-shunten og fjern evt. luft.

3. 18. Klip iltslangen over tæt ved den gamle oxygenator og monter den på den nye oxygenator.

4. 19. Aktiver bubbledetektor, stop pumpe, sæt pean på AV- shunt og genstart perfusion.

Efter skiftning:

1. 20. Sæt spændebånd på slangerne ved den nye oxygenator.

2. 21. Gasudsugning flyttes fra den gamle oxygenator til den nye og anæstesigas administreres igen. Brug evt. forlænger til iltslangen.

3. 22. Udluft recirkulationslinjen ved at lukke op for den kortvarigt. Obs. evt. luft i kpl-slangen.

4. 23. Flyt vandslangerne fra HCU over til den nye oxygenator. Pean eller tøm slangerne før adskillelse og brug evt. forlængerslanger.