Kontrast - Injektion af kontraststof via intraossøs kanyle – knoglekanyle
Knoglekanyler, eller intraossøse (i.o) kanyler, anlægges på kritisk dårlige patienter, hvis det ikke lykkes at skaffe intravenøse adgange. En knoglekanyle kan anvendes både til børn og voksne, og anlægges typisk i proksimale del af humerus eller tibia. Se Intraossøs adgang i hjertestopinstruks og intraossøs medicinindgift til børn. En intraossøs (i.o.) adgang kan sagtens anvendes til CT skanninger, hvor jodholdigt kontraststof injiceres med automatsprøjte1+2. Vær dog opmærksom på flow ift. smerter – især på børn. Undersøgelser har vist, at det i gennemsnit tager kontrasten 2,4 sek. at komme fra humerus til v. cava og højre atrium1. OBS: Knoglekanyler er ikke MR kompatible!1 |
| |
Arrow® EZ-IO® Intraosseous Vascular Access System Anlæggelse sker inden ankomst til Radiologisk Afdeling. Knoglekanylen bores ind i knoglen, og der påsættes et mellemstykke med membranstuds. • Efter grundig afspritning af membranen, kobles udluftet kontrastslange på mellemstykket. • Kontrollér kateter med NaCl skyl, som ved vanlig i.v. procedure.
Litteratur anbefaler i.o. injektion med lidocain inden kontrastinjektion3. |
Ved tvivl om kanylespidsens placering3: Injicer 5 ml jodholdigt kontraststof og lav en kort lavdosisskanning henover nålen. |
Komplikationer Knoglekanylen placeres i medulla i lange rørknogler. Medulla består af et net af små blodkar, som drænes til venesystemet. Ligesom ved intravaskulære injektioner er der risiko for ekstravasationer og luftembolier. Der ses sjældent fedtembolier og osteomyelitis1. |
| 
|
Billeder ovenover fra Teleflex dokument1 | |
Billede fra reference nr. 4 |
|
|
Illustrationer1 |
Referencer: 1. EZ-IO Science Fundamentals MC 003266 Rev1-1 (Leverandør, Telefex) 2. Intraosseous contrast administration for emergency computed tomography: A case control study. Philip Schindler et al. 2019 3. Intraosseus vascular access in radiology: Rewiev ogf clinical status. Amanjit Baadh et al 2016 4. The use of intraosseous needles for injection of contrast media for computed tomographic angiography of the thoracic aorta. Michael Winkler et al. 2017
|
