Ekstensorsenelæsioner zone IV-VIII
Formål
Implementering af ny behandling ved ekstensorsenelæsioner (pixi-udgave).
Beskrivelse
Efterbehandling med Relative Motion Skinne (RMS)
Inklusion | Eksklusion |
➢ Læsion af EDC, EDM, EIP i zone IV-VIII ➢ Mindst én af ovenstående sener er intakte
| |
Særligt vedrørende zone IV-læsioner:
Hvis læsionen er partiel, kan den mobiliseres tidligt. Hvis den partielt eller totalt læderede sene syes, vurderer kirurgen, hvorvidt der skal efterbehandles med tidlig mobilisering i RMS-skinne eller immobilisering i 5 uger. Dette beror blandt andet på en vurdering af patientcompliance.
Ved senelæsion med ledsagende fraktur kan fingrene mobiliseres tidligt, såfremt der er foretaget stabil frakturosteosyntese og senesutur.
1-5 dage postoperativt:
Patienten møder i fysio- og ergoterapien til:
➢ Forbindingsskifte
➢ Sårtilsyn
➢ Skinnefremstilling (se nedenfor)
➢ Ødemprofylakse / -behandling
➢ Instruktion i øvelsestræning
5 uger postoperativt:
Gældende for AAUH Thisted og Farsø: 5 ugers kontrol i håndterapeutisk ambulatorie, AAUH Farsø.
Gældende for Regionshospital Nordjylland, Hjørring: 5 ugers lægekontrol jf. lokal instruks.
Skinnebehandling:
Zone IV-VI: | Zone VII-VIII: |
RMS-skinne med MCP-leddet på den opererede finger i 15-20 graders relativt større ekstension end nabofingeren/-fingrene. Skinnen benyttes alle døgnets timer indtil 5 uger postoperativt. Skinnen skal bæres konstant i 5 uger, men må dog fjernes for håndhygiejne. I starten sker dette kun ved terapeut. + Præfabrikeret håndledsortose som bruges supplerende om natten. | RMS-skinne med MCP-leddet på den opererede finger i 15-20 graders relativt større ekstension end nabofingeren/-fingrene. Skinnen benyttes alle døgnets timer indtil 5 uger postoperativt. Skinnen skal bæres konstant i 5 uger, men må dog fjernes for håndhygiejne. I starten sker dette kun ved terapeut. + Specialfremstillet håndledsortose, som immobiliserer håndleddet i 20 graders ekstension. Skinnen benyttes alle døgnets timer indtil 3 uger postoperativt. Herefter benyttes den ved medium til hård aktivitet i yderligere 2 uger. Fra 5-7 uger postoperativt benyttes håndledsortosen ved hårdt belastende aktiviteter. |
| 
|
Referencer
Ingen.
