Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Ekstensorsenelæsioner zone IV-VIII

Beskrivelse

Efterbehandling med Relative Motion Skinne (RMS)

Inklusion

Eksklusion

  • ➢ Læsion af EDC, EDM, EIP i zone IV-VIII

  • ➢ Mindst én af ovenstående sener er intakte

  • ➢ Samtidige frakturer

  • ➢ Samtlige sener fra EDC, EDM og EIP er læderede

 

Særligt vedrørende zone IV-læsioner:

Hvis læsionen er partiel, kan den mobiliseres tidligt. Hvis den partielt eller totalt læderede sene syes, vurderer kirurgen, hvorvidt der skal efterbehandles med tidlig mobilisering i RMS-skinne eller immobilisering i 5 uger. Dette beror blandt andet på en vurdering af patientcompliance.

 

Ved senelæsion med ledsagende fraktur kan fingrene mobiliseres tidligt, såfremt der er foretaget stabil frakturosteosyntese og senesutur.

 

1-5 dage postoperativt:

Patienten møder i fysio- og ergoterapien til:

  • ➢ Forbindingsskifte

  • ➢ Sårtilsyn

  • ➢ Skinnefremstilling (se nedenfor)

  • ➢ Ødemprofylakse / -behandling

  • ➢ Instruktion i øvelsestræning

 

Skinnebehandling:

 

Zone IV-VI:

Zone VII-VIII:

RMS-skinne med MCP-leddet på den opererede finger i 15-20 graders relativt større ekstension end nabofingeren/-fingrene. Skinnen benyttes alle døgnets timer indtil 5 uger postoperativt.

Skinnen skal bæres konstant i 5 uger, men må dog fjernes for håndhygiejne. I starten sker dette kun ved terapeut.

+

Præfabrikeret håndledsortose som bruges supplerende om natten.

RMS-skinne med MCP-leddet på den opererede finger i 15-20 graders relativt større ekstension end nabofingeren/-fingrene. Skinnen benyttes alle døgnets timer indtil 5 uger postoperativt.

Skinnen skal bæres konstant i 5 uger, men må dog fjernes for håndhygiejne. I starten sker dette kun ved terapeut.

+

Specialfremstillet håndledsortose, som immobiliserer håndleddet i 20 graders ekstension. Skinnen benyttes alle døgnets timer indtil 3 uger postoperativt. Herefter benyttes den ved medium til hård aktivitet i yderligere 2 uger. Fra 5-7 uger postoperativt benyttes håndledsortosen ved hårdt belastende aktiviteter.

 

Relative Motion Splint: Active Motion After Extensor Tendon Injury and  Repair - Journal of Hand Surgery

Splinting with Orficast Thermoplastic Tape: Orficast alternatives to  thermoplastic splints of the hand and finger (made by Orfit dist… | Hand  therapy, Hands, Finger

Formål

Implementering af ny behandling ved ekstensorsenelæsioner (pixi-udgave).

Referencer

Ingen.