Gastroskopi – sygeplejeopgaver AK1
Formål
At beskrive sygeplejerskernes opgaver i forbindelse med undersøgelse og udredning af patienter med symptomer på sygdom i de øvre gastrointestinale områder.
Definition af begreber
Gastroskopi er en undersøgelse af oesophagus, ventrikel og duodenum med et fleksibelt endoskop.
Primærperson: sygeplejerske/sygeplejestuderende.
Sekundærperson: sygeplejerske/sygeplejestuderende
NordEPJ: Elektronisk journal.
Beskrivelse
• Forberedelse på undersøgelsesstuen – primær- og sekundærperson
• Undersøgelse foregår med patient lejret i seng eller på lejet.
• Rullebord klargøres med papirunderlag og renseventil.
• Kapsel med steril vand.
• Bidering.
• Usterile firkanter. Mesoft
Søjlen klargøres med sugepose og ½ l steril vandflaske kobles med Smartcap eller Smartcap til CO2
Rent gastroskop klargøres med sterile propper og ventiler og kobles til skopisøjlen.
Skopet testes for sug, skyl, luft forud for undersøgelsen
Forberedelse af patienten – primærperson
Orienterer sig om patienten via henvisning i NordEPJ, enten fra egen læge eller anden afdeling.
Trykker start i booking og henter patient i forhallen, byder velkommen og præsenterer sig.
Sikrer sig korrekt patientidentifikation.
Sikrer sig at patienten er fastende.
Spørger om patienten har allergi.
Kontrol af INR
• Ved diagnostisk gastroskopi med simpel bioptering må INR ikke være over 3,0
• Ved gastroskopi med polypfjernelse må INR ikke være over 1,5
Orienterer lægen, hvis blodprøvesvarene ligger udenfor normalområdet.
Informerer og orienterer patienten om undersøgelsen.
Ved relevans adspørges om tandprotese
Ved behov tilbydes Xylocain spray – informere om forholdsregler ifølge pro.medicin.
Hente lægen og sekundær sygeplejerske ind til undersøgelsen
Iklæder sig værnemidler
Lægen taler med patienten.
(Hvis der er pårørende med, kan de få lov at være på stuen under undersøgelsen. Ellers følges pårørende ud og kan vente i venteområdet.)
Undersøgelsen
Primærperson
Iklæder sig værnemidler :Benytter handsker, forklæde og evt. visir og mundbind.
Guider patient på lejet, på venstre side og lægger lille blåt stykke under patientens hage
Står/ sidder ved patientens hoved og holder bideringen på plads i patientens mund samt støtter patientens nakke.
Orienterer, guider og beroliger patienten undervejs i undersøgelsen.
Sekundærperson
Præsenterer sig for patienten
Sænker lyset
Står evt. bag ved patienten og kan holde patienten i hånden.
Assisterer ved evt. bioptering eller anden prøvetagning, og gennemfører procedure for bioptering.
Tænder lyset ved undersøgelsens afslutning og tager imod skopet.
Efter undersøgelsen
Primærperson
Efter undersøgelse fjernes bidering og patienten soigneres.
Patienten hjælpes til at komme op og sidde på lejet eller tilbage på stol, mens lægen orienterer om undersøgelsesfund og efterforløb. Evt. pårørende hentes på stuen inden, hvis patienten ønsker dette.
Sikrer at patienten føler sig velinformeret og er velbefindende. Evt. tilbyde drikke
Udleverer ”tak for denne gang” og guider patient og evt. pårørende ud af afdelingen.
Bistår ved oprydning på stuen og evt. ny klargøring af undersøgelsesstuen
Dokumenterer patientforløbet i NordEPJ – afslutter og opdaterer booking
Sekundærperson
Varetager prøveforsendelse og mini-timeout med lægen, kan uddelegeres til primærsygeplejersken ved behov
Foretager gennemskyl og manuel rengøringsprocedure af gastroskopet på undersøgelsesstuen.
Skopet køres i skyllerummet og der koordineres evt. med kollega med gangfunktion
Foretager den resterende rengøringsprocedure af gastroskopet i skyllerummet.
Foretager oprydning på undersøgelsesstuen.
Referencer
1. Håndtering og rengøring af fleksible endoskoper (hyg. inst.).
2. Instruks for Rekvisition af og prøvetagning til diagnostisk undersøgelse
3. instruks: Tromboseprofylakse til patient i AK-behandling