Blodprøveordinationer på 1-1-2 patienter efter rammeaftale.
Beskrivelse
For at sikre et effektiv arbejdsflow i Akutmodtagelsen, for patienter indbragt efter kontakt til 1-1-2, er der oprettet følgende rammeaftale for blodprøvebestilling uden forudgående lægelig ordination. Rammeaftalen er gældende for sygeplejersker ansat i Akutmodtagelsen.
Rammeaftalen giver mulighed for, at den enkelte sygeplejerske bestiller relevante blodprøver jf. skema uden forudgående lægelig ordination.
Ansvar for opfølgning på blodprøvesvar ligger hos den behandlingsansvarlige læge Jf PRI instruks Vagtinstruks for akut- og intern medicin (indeholder CPR-nøgle).
Blodprøver omfattet af rammeaftale
Når blodprøver skønnes relevant tages altid ATC-basisprofil. Ved symptomer eller anamnese tydende på nedenstående tilføjes følgende efter skema:
Symptomer/Anamnese | Blodprøver | Blodprøveprofil |
Alle Patienter | P-Alanintransaminase (ALAT), P-Basisk fosfatase P-Bilirubiner, P-C-reaktivt protein (CRP). P(vB)-Calcium-ion(frit), P(vB)-Calium-ion frit (pH=7,4) Hb(vB), B-erytrocytter, vol.fr. B-Erytrocytvolumen, MCV., P(vB)-Glukose B-Hæmoglobin, Erc(B)-Hæmoglobinindhold (MCH) P-Kalium, P(vB)-Kalium P-Karbamid, p(vB)-Klorid P-koagulationsfaktor - INR, P-kreatinin P(vB)-Laktat, B-Leukocytter B-Leukocyttype gruppe, Hb(vB)-Methæmoglobin P-Natrium, P(vB)-Natrium Pt(vB)-Syrebasestatus gruppe, B-trombocytter | ATC-basisprofil |
Brystsmerter | AKS-1 | ATC-brystsmerter |
Lungeemboli | D-dimer | ATC-Lungeemboli |
AFLI/Supraventrikulær takykardi | TSH, ved nyopdaget AFLI | ATC-AFLI |
A-kir eller gas.med.speciale pt | P-Amylase P-Koagulationsfaktor INR | ATC-Kirurgisk el. Gastro-Med pt |
Hæm. Speciale pt | P-Laktatdehydrogenase - LDH, P-Urat | ATC-Hæmatologisk pt |
Diabetes | HbA1c | ATC-Diabetes |
Rhabdomyolyse | P-kreatinin (Ck) P-Myoglobin (Mb) | ATC-Rhabdomyolyse |
Anæmi | P-folat P-laktatdehydrogenase P-Reticulotytter P-vitamin B12 | ATC-anæmi |
Allergisk reaktion | P-Tryptase | ATC-allergisk reaktion |
Infektion/obs feber | B-dyrkning | ATC-Infektion obs |
Forgiftning | P-Ethanol P-INR P-paracetamol P-salicylat | ATC-Forgiftningsscreening + ekg |
DVT | P-Fibrin D-Dimer P-APTT | ATC-DVT |
Malaria | Malaria udstrygningspræparat | ATC-Malaria |
Apoplexi | ALAT Albumin basisk fosfatase CRP | |
Respiratorisk påvirkede patienter | A-punktur | A-punktur |
Alle kardiologiske, neurologiske og medicinske pt. > 65 år Alle patienter der henvender sig: | EKG | EKG |
Blodtype | Alle hvor type ikke foreligger | TYPE |
Hæmoglobin <4,3, ileus + subileus, blødende ulcus, blødning fra rectum eller anæmi | BAC-test | BAC |
Formål
At sygeplejersken kan optimere patientforløbene i Akutmodtagelsen gennem blodprøvebestilling uden forudgående lægeordination
