Standardfremstilling til anæstesi på H-anæstesiafsnit til patienter/børn 5-30 kg

Inden der påbegyndes fremstilling til anæstesi kontrolleres det, at der er påsat Emla/Ametop på barnet. Ellers gøres dette.

Kontrol af anæstesiapparatet og fremstilling

• • Hænder sprittes og alle vandrette flader på anæstesiapparatet og Georg Larsen-kommoden aftørres med spritklud

• • Børnebord fra præparationen medbringes på OP-stuen

• • Benpude til lejring af ben vælges ud fra barnets størrelse (evt. kan bamse bruges til lejring af ben ved mindre børn)

• • Kontrol af gastilførsel, vakuum og sug

• • Fordamper kontrolleres og påfyldes ved behov

• • Cirkelsystem + filter til børn påsættes

• • Vælg filter efter barnets størrelse. 75-300 ml >10 kg. 75-100 ml <10 kg

• • Ventilationspose vælges efter barnets størrelse

• • Tæthedskontrol af anæstesiapparatet ifølge Anæstesiapparat Primus® fra Dräger – kontrol og rengøring i TV-, O-, A-, H-, K-, Hobro og Farsø anæstesi.

• • Sugekatetre der passer til udvalgt trachealtube lægges frem (str. 6,8 og/eller 10). Forefindes i børnebord

• • Sug påmonteres sugestuds

• • Laerdal ventilationssystem, Frova airway intubationskateter og tungeholder findes i børnebord

• • Stillette til børnetube findes i børnebord

• • Kapsel med:

  • • laryngoskop påmonteret blad str. 1, 2, eller 3

  • • tube i henhold til operationstype og barnets størrelse

  • • 2-5 ml cuffsprøjte

• • maske efter barnets størrelse

  • • evt. tandbeskytter

• •  Plaster til fiksation af tube

• • Venflon tilpasset barnet, venflonplaster samt optrukket NaCl i 5 ml sprøjte

Monitorering

• • Ekg-elektroder (tre afledninger), noninvasiv blodtryksmanchet og saturationsføler tilpasset barnets størrelse

• • TIVA infusionssæt med tilbageløbsventil

• • NaCl 100-500 ml fra varmeskab i præparationen

Medicinfremstilling og sprøjtepumper

• • Børnepropofol (5 mg/ml) trækkes op i 2 x 10 ml sprøjter

• • Atropin trækkes op i udregnet dosis efter barnets vægt

• • Evt. Efedrin optrækkes i 1 ml sprøjte

• • Fentanyl, Ondansetron og Paracetamol optrækkes i udregnet dosis efter barnets vægt

• • Spraystav med Lidocain 4 % 1-2 ml (laryngotrakealkit) skal findes ved behov

• • Evt. Toradol (efter ordination) optrækkes i udregnet dosis.

• • Alle optrukne sprøjter mærkes i henhold til Etiketter til mærkning af lægemidler

• • Mappe med dosisudregninger forefindes ovenpå børnebord

• • 50 ml Luer Lock-sprøjte påsat forlængerslange med tilbageløbsventil benyttes

• • Øverste sprøjtepumpe benyttes til Propofol-infusion, nederste til Ultiva®-infusion

• • Pumperne indstilles efter patientens vægt

• • Propofol mg/kg/t, Ultiva® μg/kg/min.

• • Induktionsdosis af Propofol gives håndholdt med børnepropofol.

Værd at vide

• • Overtrækskittel til forældre findes i linnedskab i omladeren

• • Ipad findes i skuffe under medicinskab i præparationen

• • Bamse, lego og medalje findes skab nr. 5 i skyllerummet