Standardfremstilling til anæstesi på H-anæstesiafsnit til patienter/børn 5-30 kg
Inden der påbegyndes fremstilling til anæstesi kontrolleres det, at der er påsat Emla/Ametop på barnet. Ellers gøres dette.
Kontrol af anæstesiapparatet og fremstilling
• Hænder sprittes og alle vandrette flader på anæstesiapparatet og Georg Larsen-kommoden aftørres med spritklud
• Børnebord fra præparationen medbringes på OP-stuen
• Benpude til lejring af ben vælges ud fra barnets størrelse (evt. kan bamse bruges til lejring af ben ved mindre børn)
• Kontrol af gastilførsel, vakuum og sug
• Fordamper kontrolleres og påfyldes ved behov
• Cirkelsystem + filter til børn påsættes
• Vælg filter efter barnets størrelse. 75-300 ml >10 kg. 75-100 ml <10 kg
• Ventilationspose vælges efter barnets størrelse
• Tæthedskontrol af anæstesiapparatet ifølge Anæstesiapparat Primus® fra Dräger – kontrol og rengøring i TV-, O-, A-, H-, K-, Hobro og Farsø anæstesi.
• Sugekatetre der passer til udvalgt trachealtube lægges frem (str. 6,8 og/eller 10). Forefindes i børnebord
• Sug påmonteres sugestuds
• Laerdal ventilationssystem, Frova airway intubationskateter og tungeholder findes i børnebord
• Stillette til børnetube findes i børnebord
• Kapsel med:
• laryngoskop påmonteret blad str. 1, 2, eller 3
• tube i henhold til operationstype og barnets størrelse
• 2-5 ml cuffsprøjte
• maske efter barnets størrelse
• Plaster til fiksation af tube
• Venflon tilpasset barnet, venflonplaster samt optrukket NaCl i 5 ml sprøjte
Monitorering
• Ekg-elektroder (tre afledninger), noninvasiv blodtryksmanchet og saturationsføler tilpasset barnets størrelse
• TIVA infusionssæt med tilbageløbsventil
• NaCl 100-500 ml fra varmeskab i præparationen
Medicinfremstilling og sprøjtepumper
• Børnepropofol (5 mg/ml) trækkes op i 2 x 10 ml sprøjter
• Atropin trækkes op i udregnet dosis efter barnets vægt
• Evt. Efedrin optrækkes i 1 ml sprøjte
• Fentanyl, Ondansetron og Paracetamol optrækkes i udregnet dosis efter barnets vægt
• Spraystav med Lidocain 4 % 1-2 ml (laryngotrakealkit) skal findes ved behov
• Evt. Toradol (efter ordination) optrækkes i udregnet dosis.
• Alle optrukne sprøjter mærkes i henhold til Etiketter til mærkning af lægemidler
• Mappe med dosisudregninger forefindes ovenpå børnebord
• 50 ml Luer Lock-sprøjte påsat forlængerslange med tilbageløbsventil benyttes
• Øverste sprøjtepumpe benyttes til Propofol-infusion, nederste til Ultiva®-infusion
• Pumperne indstilles efter patientens vægt
• Propofol mg/kg/t, Ultiva® μg/kg/min.
• Induktionsdosis af Propofol gives håndholdt med børnepropofol.
Værd at vide
• Overtrækskittel til forældre findes i linnedskab i omladeren
• Ipad findes i skuffe under medicinskab i præparationen
• Bamse, lego og medalje findes skab nr. 5 i skyllerummet